Kanser sa atay(kanser sa atay)

english liver cancer
Liver cancer
Synonyms Hepatic cancer, primary hepatic malignancy, primary liver cancer
CT cholangioca.jpg
CT scan of a liver with cholangiocarcinoma
Specialty Oncology 
Symptoms Lump or pain in the right side below the rib cage, swelling of the abdomen, yellowish skin, easy bruising, weight loss, weakness
Usual onset 55 to 65 years old
Causes Cirrhosis due to hepatitis B, hepatitis C, or alcohol, aflatoxin, non-alcoholic fatty liver disease, liver flukes
Diagnostic method Blood tests, medical imaging, tissue biopsy
Prevention Immunization against hepatitis B, treating those infected with hepatitis B or C
Treatment Surgery, targeted therapy, radiation therapy
Prognosis Five-year survival rates ~18% (US)
Frequency 618,700 (point in time in 2015)
Deaths 810,500 (2015)

buod

  • Ang mga malignable neoplastic na sakit ng atay ay kadalasang nagaganap bilang isang metastasis mula sa isa pang kanser; ang mga sintomas ay kinabibilangan ng pagkawala ng gana at kahinaan at pamumulaklak at paninilaw ng ngipin at mas mataas na tiyan ng tiyan

Pangkalahatang-ideya

Ang kanser sa atay , na kilala rin bilang kanser sa hepatic at pangunahing kanser sa hepatic , ay kanser na nagsisimula sa atay. Ang kanser na kumalat mula sa ibang lugar sa atay, na kilala bilang metastasis sa atay, ay mas karaniwan kaysa sa nagsisimula sa atay. Ang mga sintomas ng kanser sa atay ay maaaring kabilang ang isang bukol o sakit sa kanang bahagi sa ibaba ng rib cage, pamamaga ng tiyan, madilaw na balat, madaling pasa, pagbaba ng timbang, at kahinaan.
Ang pangunahing sanhi ng kanser sa atay ay cirrhosis dahil sa hepatitis B, hepatitis C, o alkohol. Kabilang sa iba pang mga sanhi ang aflatoxin, di-alkohol na mataba atay na sakit, at mga fluke ng atay. Ang pinaka-karaniwang uri ay hepatocellular carcinoma (HCC), na bumubuo sa 80% ng mga kaso, at cholangiocarcinoma. Ang mga mas karaniwang uri ay kinabibilangan ng mucinous cystic neoplasm at intraductal papillary biliary neoplasm. Ang diagnosis ay maaaring suportado ng mga pagsusuri sa dugo at medikal na imaging na may kumpirmasyon ng biopsy sa tissue.
Ang mga pagsisikap sa pag-iwas ay kasama ang pagbabakuna laban sa hepatitis B at pagpapagamot sa mga nahawaang may hepatitis B o C. Ang pag-screen ay inirerekomenda sa mga may malalang sakit sa atay. Ang mga pagpipilian sa paggamot ay maaaring magsama ng operasyon, naka-target na therapy, at radiation therapy. Sa ilang mga kaso ang ablation therapy, ang embolization therapy, o pag-transplant sa atay ay maaaring gamitin. Ang mga maliliit na bugal sa atay ay maaaring malapit na sumunod.
Ang pangunahing kanser sa atay ay globally ang ika-anim na pinaka-madalas na kanser (6%) at ang ikalawang pangunahing dahilan ng kamatayan mula sa kanser (9%). Noong 2012, naganap ito sa 782,000 katao at noong 2015 ay nagresulta sa 810,500 pagkamatay. Sa 2015, 263,000 na pagkamatay mula sa kanser sa atay ay dahil sa hepatitis B, 167,000 sa hepatitis C, at 245,000 sa alkohol. Ang mas mataas na mga rate ng kanser sa atay ay nangyayari kung saan ang mga hepatitis B at C ay karaniwan, kabilang ang Asia at sub-Saharan Africa. Ang mga lalaki ay mas madalas na apektado sa HCC kaysa sa mga babae. Diyagnosis ang pinaka-madalas sa mga taong 55 hanggang 65 taong gulang. Ang limang-taong antas ng kaligtasan ay 18% sa Estados Unidos. Ang salitang "hepatic" ay mula sa Greek hêpar , ibig sabihin ay "atay".

Tinatawag ding cancer sa atay. atay Kanser na bubuo. Sa pangkalahatan, nangangahulugan ito ng isang carcinoma na nagmula sa atay (pangunahing kanser sa atay), at nakikilala mula sa metastatic cancer sa atay kung saan ang mga kanser ng iba pang mga organo ay na-metastasize sa atay. Ang pangunahing kanser sa atay ay pathologically at klinikal na nahahati sa hepatocellular carcinoma at cholangio carcinoma. Ang Hepatoblastoma, isang hepatoblastoma na matatagpuan sa mga sanggol, ay isang espesyal na pangunahing malignant na tumor.

Hepatocellular carcinoma

Ayon sa kaugalian na kilala bilang hepatoma, karamihan sa mga kanser sa atay ay nabibilang sa kategoryang ito. Ang tisyu ng cancer ay binubuo ng mga cells ng tumor na kahawig ng mga hepatocytes. Cirrhosis Madalas na pagsasama sa. Ang dalas ng paglitaw ay magkakaiba-iba depende sa kasarian at rehiyon, labis na mataas sa mga kalalakihan, mataas sa Africa at Timog-silangang Asya, at bihira sa Europa at Estados Unidos. Ang Japan ay kasama rin sa mga madalas na lugar ng paglitaw, lalo na sa rehiyon ng Kyushu. Sa mga tuntunin ng edad, ito ay mas karaniwan sa mga nasa edad na at matatanda na tulad ng lahat ng iba pang mga carcinomas, at sa mga kalalakihan ay kasing dami ng gastric cancer, cancer sa baga, at colorectal cancer. Ang sanhi ay Hepatitis virus (Ang uri ng B, uri ng C) ay madalas na kinakailangan. Bukod diyan, Hemochromatosis , Pag-inom, mycotoxin (isang mapanganib na metabolite ng amag), mga sex hormone bilang gamot at torotrust thorotrast (dating ginamit bilang isang vaskular at hepatosplenic na ahente ng kaibahan) ay binibigyang diin.

Sa una, walang mga tukoy na sintomas, at ipinakita ang mga sintomas ng kumplikadong cirrhosis at mga resulta ng klinikal na pagsubok tulad ng cirrhosis. Sa advanced na yugto Hepatomegaly , Sakit ng tiyan, pagkawala ng gana sa pagkain, pagbawas ng timbang, at pagiging dugo Ascites , Lagnat paninilaw ng balat Maaaring samahan ng. Para sa diagnosis, kapaki-pakinabang ang diagnostic imaging tulad ng pag-scan sa atay, hepatic angiography, ultrasonography, X-ray computer tomography (CT), at magnetic resonance imaging (MRI) at laparoscopy. Ang mga pagsusuri sa dugo ay madalas na nagpapakita ng mataas na antas ng serum α-fetoprotein (isang tukoy na protina sa α-globulin na praksyon na ginawa sa embryonic atay), na kung saan ay isang mahalagang pahiwatig ng diagnostic. Pagsubok sa pagpapaandar ng atay Hindi nagpapakita ng anumang kakaibang mga resulta. Ang operasyon at chemotherapy na may mga gamot na anticancer ang pangunahing paggamot. Ang operasyon sa pag-opera ay ang pinaka-maaasahang paggamot kung naisalokal ang tumor, ngunit madalas na mahirap itong mapatakbo dahil sa hindi pag-andar ng atay dahil sa kumplikadong cirrhosis. Bilang karagdagan, ang pag-ulit mula sa iba pang mga bahagi ng atay pagkatapos ng paggulong ay madalas na nangyayari (multicentric development). Ang ligation at embolization ng sangay ng hepatic artery ay maaaring isagawa kasama ng chemotherapy. Kamakailan lamang, ang etanol injection at radiation therapy ay nakakuha din ng pansin. Mahina ang pagbabala.

Bile duct cell cancer

Tinatawag din na intrahepatic cholangiocarcinoma, binubuo ito ng mga cells ng tumor na kahawig ng bile duct epithelial cells. Ito ay hindi gaanong madalas kaysa sa hepatocellular carcinoma at hindi nauugnay sa cirrhosis. Ang dalas ay mataas sa rehiyon ng Asya, ngunit walang makabuluhang pagkakaiba sa rehiyon, at walang pagkakaiba sa dalas ng paglitaw ng kasarian. Ang sanhi ay hindi alam, ngunit ito ay isang parasito Clonorchis sinensis Nakalista bilang isa sa mga sanhi. Walang mga sintomas sa mga unang yugto, at ang mga pagsusuri sa pagpapaandar ng atay ay normal. Ang serum α-fetoprotein ay hindi nagpapakita ng mataas na antas. Ang diagnosis ay medyo mahirap, imaging sa atay, percutaneus biliary angiography ( Pagkakaiba ng gallbladder ) At iba pang mga pamamaraan ay kapaki-pakinabang. Para sa paggamot, posible ang operasyon ng excision sa maagang yugto. Ang systemic o pangkasalukuyan na chemotherapy ay ibinibigay din, ngunit may mas kaunting epekto. Histopathologically, nakikita rin ang isang halo-halong uri na may hepatocellular carcinoma.

Hepatocyte blastoma

Ito ay isang congenital liver malignancies sa mga sanggol at maaaring sinamahan ng iba pang mga congenital anomalya. Karaniwan ito sa mga lalaki at walang mga komplikasyon ng cirrhosis. Ang serum α-fetoprotein ay nagpapakita ng mas mataas na antas. Ang Hepatomegaly ay sanhi ng pamamaga ng tiyan, pagkawala ng gana sa pagkain, pagbawas ng timbang, lagnat, at paninilaw ng balat. Ang mga resulta ng operasyon sa paggalaw ay mas mahusay kaysa sa mga may sapat na gulang na may hepatocellular carcinoma.

Metastatic cancer sa atay

Ang atay ay isang organ kung saan ang mga malignant na bukol ay madaling mag-metastasize mula sa iba pang mga organo, at sa mga kaso ng pathological autopsy, ang metastasis sa atay ay sinusunod sa halos kalahati ng lahat ng mga malignant na tumor. Ang mga gastrointestinal cancer tulad ng tiyan, malaking bituka, pancreas, gallbladder at extrahepatic bile duct ang pinakakaraniwang pangunahing mga sugat. Ang kanser sa ovarian, kanser sa may isang ina at kanser sa baga ay hindi pangkaraniwan. Ang kondisyon ay makikita sa pangunahing sugat, ngunit kung minsan walang mga sintomas o natuklasan ng pangunahing sugat na napansin, at ang metastasis sa atay ay maaaring lumitaw bilang paunang sintomas. Ito ay umuusad sa napakalaking pamamaga ng atay, kakulangan sa atay, ascite, jaundice, pangkalahatang kahinaan, at cachexia. Kasabay ng diagnosis ng pangunahing sugat, kinakailangan ang iba't ibang mga video diagnosis ng atay para sa pagsusuri ng sakit na ito. Ang mga pagsusuri sa pag-andar sa atay ay nagpapakita ng isang markadong pagtaas sa antas ng suwero na alkalina phosphatase. Dahil ang kumpletong lunas ay hindi inaasahan sa sakit na ito, kahit na ang localidad sa atay ay naisalokal, hindi sila karaniwang naka-target para sa operasyon sa paggalaw. Ang Chemotherapy ay madalas na mas epektibo kaysa sa pangunahing kanser sa atay at maaaring mapabuti ang kondisyon, kahit na pansamantala, ngunit ang karamihan ay namamatay sa loob ng isang taon ng metastasis sa atay.
cancer
Takanori Ohno

Kanser sa atay. Mayroong pangalawang kanser sa atay na may pangunahing kanser sa atay (hepatoma at cholangiocarcinoma). Ang mga pangalawang ay kadalasang dahil sa paglilipat ng mga kanser sa gastrointestinal. Ang pangunahing kanser sa atay ay kadalasang nangyayari kasunod sa cirrhosis ng atay , at may mataas na panganib ng cirrhosis na dulot ng viral hepatitis, lalo na ang atay cirrhosis ay naganap sa carrier ng hepatitis B. Walang tiyak na maagang sintomas, at habang ito ay umuunlad, mayroong pangkalahatang nakakapagod na pakiramdam, pagkawala ng gana, pakiramdam ng mas mataas na presyon ng tiyan, lumilitaw ang jaundice at ascites na nakukuha. Ang pag-alis sa pamamagitan ng pagtitistis ay madalas na mahirap, ang paggamot ay batay sa mga gamot na anticancer, hepatic artery embolization (surgical operation), ethanol injection therapy.
→ Kaugnay na mga paksa kanser | γ-GTP | hepatitis C | microwave coagulation therapy