హెపటైటిస్(ఆల్కహాలిక్ కాలేయ వ్యాధి, హెపటైటిస్ ఎ, ఫుల్మినెంట్ హెపటైటిస్, సీరం హెపటైటిస్)

english hepatitis
Hepatitis
Alcoholic hepatitis.jpg
Alcoholic hepatitis evident by fatty changes, cell death, and Mallory bodies
Specialty Infectious disease, gastroenterology, hepatology
Symptoms Yellowish skin, poor appetite, abdominal pain
Complications Scarring of the liver, liver failure, liver cancer
Duration Short term or long term
Causes Viruses, alcohol, toxins, autoimmune
Prevention Vaccination (for viral hepatitis)
Treatment Medication, liver transplant
Frequency > 500 million cases
Deaths > One million a year

సారాంశం

  • వైరస్ లేదా టాక్సిన్ వల్ల కాలేయం యొక్క వాపు

అవలోకనం

హెపటైటిస్ కాలేయ కణజాలం యొక్క వాపు. కొంతమందికి లక్షణాలు లేవు, మరికొందరు చర్మం యొక్క పసుపు రంగు మరియు కళ్ళలోని తెల్లసొన, ఆకలి లేకపోవడం, వాంతులు, అలసట, కడుపు నొప్పి లేదా విరేచనాలు. హెపటైటిస్ ఆరునెలల కన్నా తక్కువ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుందా అనే దానిపై ఆధారపడి తాత్కాలిక (తీవ్రమైన) లేదా దీర్ఘకాలిక (దీర్ఘకాలిక) కావచ్చు. తీవ్రమైన హెపటైటిస్ కొన్నిసార్లు స్వయంగా పరిష్కరించుకోవచ్చు, దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్‌కు పురోగతి చెందుతుంది లేదా అరుదుగా తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. కాలక్రమేణా దీర్ఘకాలిక రూపం కాలేయం యొక్క మచ్చలు, కాలేయ వైఫల్యం లేదా కాలేయ క్యాన్సర్ వరకు పెరుగుతుంది.
ప్రపంచవ్యాప్తంగా హెపటైటిస్ యొక్క సాధారణ కారణం వైరస్లు. ఇతర కారణాలు భారీ ఆల్కహాల్ వాడకం, కొన్ని మందులు, టాక్సిన్స్, ఇతర ఇన్ఫెక్షన్లు, ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు మరియు ఆల్కహాల్ లేని స్టీటోహెపటైటిస్ (నాష్). వైరల్ హెపటైటిస్ యొక్క ఐదు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి: రకం A, B, C, D మరియు E. హెపటైటిస్ A మరియు E ప్రధానంగా కలుషితమైన ఆహారం మరియు నీటి ద్వారా వ్యాప్తి చెందుతాయి. హెపటైటిస్ బి ప్రధానంగా లైంగికంగా సంక్రమిస్తుంది, కానీ గర్భధారణ సమయంలో లేదా ప్రసవ సమయంలో తల్లి నుండి బిడ్డకు కూడా పంపవచ్చు. హెపటైటిస్ బి మరియు సి రెండూ సాధారణంగా సోకిన రక్తం ద్వారా వ్యాప్తి చెందుతాయి, ఇంట్రావీనస్ డ్రగ్ యూజర్లు సూది పంచుకునేటప్పుడు సంభవించవచ్చు. హెపటైటిస్ బి ఇప్పటికే సోకిన వ్యక్తులకు మాత్రమే హెపటైటిస్ డి సోకుతుంది.
రోగనిరోధకతతో హెపటైటిస్ ఎ, బి మరియు డి నివారించబడతాయి. వైరల్ హెపటైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక కేసులకు చికిత్స చేయడానికి మందులు వాడవచ్చు. NASH కి నిర్దిష్ట చికిత్స లేదు; అయినప్పటికీ, శారీరక శ్రమ, ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం మరియు బరువు తగ్గడం వంటి ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి ముఖ్యం. రోగనిరోధక శక్తిని అణిచివేసేందుకు ఆటో ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్ మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో కాలేయ మార్పిడి కూడా ఒక ఎంపిక.
ప్రపంచవ్యాప్తంగా 2015 లో, హెపటైటిస్ ఎ సుమారు 114 మిలియన్ల మందిలో సంభవించింది, దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ బి సుమారు 343 మిలియన్ల మందిని మరియు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి 142 మిలియన్ల మందిని ప్రభావితం చేసింది. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, నాష్ సుమారు 11 మిలియన్ల మందిని మరియు ఆల్కహాలిక్ హెపటైటిస్ 5 మిలియన్ల మంది ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది. హెపటైటిస్ సంవత్సరానికి మిలియన్ కంటే ఎక్కువ మరణాలకు దారితీస్తుంది, వీటిలో ఎక్కువ భాగం పరోక్షంగా కాలేయ మచ్చలు లేదా కాలేయ క్యాన్సర్ నుండి సంభవిస్తాయి. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, హెపటైటిస్ ఎ సంవత్సరానికి సుమారు 2,500 మందిలో సంభవిస్తుందని అంచనా వేయబడింది మరియు దీని ఫలితంగా 75 మంది మరణిస్తారు. ఈ పదం గ్రీకు హాపర్ ( ἧπαρ ), అంటే "కాలేయం" మరియు -టైటిస్ ( -ῖτις ), అంటే "మంట".

కాలేయం యొక్క తాపజనక వ్యాధి. హెపటైటిస్ అనే కాలేయ వ్యాధులు వైరల్ హెపటైటిస్ (అక్యూట్ హెపటైటిస్), ఫుల్మినెంట్ హెపటైటిస్, క్రానిక్ హెపటైటిస్, రుపోయిడ్ హెపటైటిస్, ఆల్కహాలిక్ హెపటైటిస్ మరియు drug షధ ప్రేరిత హెపటైటిస్. హెపటైటిస్‌లో (1) హెపాటోసైట్ క్షీణత మరియు నెక్రోసిస్ (హెపాటోసైట్ విధ్వంసం), (2) హెపాటోసైట్ పనిచేయకపోవడం, (3) మెసెన్చైమల్ ప్రతిచర్య (కణాల చొరబాటు మరియు ఫైబ్రోసిస్) మరియు (4) పిత్త మాంద్యం (నిరాశ) ఉన్నాయి. ఇది హెపటైటిస్ (బలహీనమైన పిత్త విసర్జన, కామెర్లు) వంటి కణజాల మార్పుల కలయికతో సంభవిస్తుంది.

వైరల్ హెపటైటిస్ మొత్తం హెపటైటిస్లో 90% ఉంటుంది, మరియు హెపటోసైట్ల యొక్క క్షీణత మరియు నెక్రోసిస్ ప్రధాన గాయాలు, మరియు పిత్త స్తబ్దత ద్వితీయ పుండు. ఫుల్మినెంట్ హెపటైటిస్ అనేది హెపటోసైట్ల యొక్క ఈ క్షీణత మరియు నెక్రోసిస్ యొక్క వేగవంతమైన మరియు విస్తృతమైన సంఘటన. దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ అనేది ఒక పుండు, దీనిలో మెసెన్చైమల్ ప్రతిచర్య ప్రధానమైనది, మరియు ఇతర మార్పులు ద్వితీయమైనవి, మరియు డిగ్రీ మారుతూ ఉంటుంది. లుపోయిడ్ హెపటైటిస్ కూడా ఒక బలమైన మెసెన్చైమల్ ప్రతిచర్యను చూపిస్తుంది, అయితే ఇది స్పష్టమైన కారణం లేని స్వయం ప్రతిరక్షక కాలేయ వ్యాధి, ఇది మునుపటి సందర్భంలో వైరస్ వల్ల కాదు. ఆల్కహాలిక్ హెపటైటిస్ వైరల్ హెపటైటిస్‌ను పోలి ఉంటుంది, కానీ కారణం ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం అని భావిస్తారు మరియు ఇది ఒక లక్షణం కాలేయ హిస్టాలజీని చూపిస్తుంది. Drug షధ ప్రేరిత హెపటైటిస్ యొక్క లక్షణాలు వైరల్ హెపటైటిస్ యొక్క లక్షణాలను పోలి ఉంటాయి, కానీ కారణం ఒక is షధం, ఇది వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారుతుంది మరియు ఇది ఒక రకమైన అలెర్జీ వ్యాధి. కాలేయ కణజాల మార్పులలో కణాల క్షీణత మరియు నెక్రోసిస్, ప్రధానంగా పిత్త స్తబ్దత కారణంగా మరియు రెండూ మిశ్రమంగా ఉంటాయి.

వైరల్ హెపటైటిస్ (తీవ్రమైన హెపటైటిస్, తీవ్రమైన వైరల్ హెపటైటిస్)

హెపటైటిస్కు కారణమయ్యే ప్రధాన హెపటైటిస్ వైరస్లు హెపటైటిస్ ఎ, బి మరియు సి వైరస్లు. సి-టైప్ పెకింగ్ వైరస్ వేరుచేయబడలేదు మరియు ధృవీకరించబడలేదు కాబట్టి, ఇది A మరియు B హెపటైటిస్ వైరస్లను మినహాయించి హెపటైటిస్ వైరస్ అని అర్ధంలో దీనిని నాన్-ఎ నాన్-హెపటైటిస్ వైరస్ అని పిలిచారు, అయితే ఈ వైరస్ 1990 లలో నిర్ధారించబడింది . అప్పటి నుండి, D నుండి G రకాలు కూడా కనుగొనబడ్డాయి, కాని 90% నాన్-ఎ నాన్-బి రకాలు సి రకాలు. హెపటైటిస్ సంక్రమణ రకాల్లో అంటువ్యాధులు, రక్త మార్పిడి మరియు చెదురుమదురు ఉన్నాయి. అంటువ్యాధి హెపటైటిస్ హెపటైటిస్ ఎలో మాత్రమే కనిపిస్తుంది, పోస్ట్-ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ హెపటైటిస్ (సీరం హెపటైటిస్ అని పిలవబడేది) లో హెపటైటిస్ ఎ లేదు, హెపటైటిస్ బి 10%, మరియు మిగిలిన 80-90% హెపటైటిస్ సి. స్పోరాడిక్ హెపటైటిస్ 20% A రకం, B రకం కోసం 20%, మరియు మిగిలినవి C రకం.

హెపటైటిస్ ఎ హెపటైటిస్ ఎ

(1) వైరస్ మరియు సంక్రమణ మార్గం వైరస్ 27 nm వ్యాసం కలిగిన గోళాకార కణం మరియు ఇది RNA వైరస్. హెపటైటిస్ ఎ రోగుల మలంలో విసర్జించిన హెపటైటిస్ ఎ వైరస్ (HAV అని సంక్షిప్తీకరించబడింది) యొక్క నోటి సంక్రమణ కారణంగా ఈ సంక్రమణ సంభవిస్తుంది. బావి నీరు తరచుగా స్థానిక ప్రాంతాలలో సంక్రమణకు మూలం.

(2) లక్షణాలు తీవ్రమైన హెపటైటిస్ యొక్క లక్షణాలు ప్రాథమికంగా A, B మరియు C రకాలకు సమానంగా ఉంటాయి. ప్రారంభంలో, జలుబు లాంటి లక్షణాలు (తలనొప్పి, గొంతు, జ్వరం), బలమైన జీర్ణశయాంతర లక్షణాలు (ఆకలి లేకపోవడం, వికారం, వాంతులు) మరియు సాధారణ అనారోగ్యం. అందువల్ల, రోగులు తరచుగా జలుబు, హ్యాంగోవర్ లేదా అధిక పని అని తప్పుగా భావిస్తారు. ఆ లక్షణాలు ఒకటి లేదా రెండు రోజులు కొనసాగిన తరువాత కామెర్లు (ఐబాల్ కండ్లకలక మరియు చర్మం యొక్క పసుపు రంగు, రెడ్ వైన్ లాంటి రంగు మూత్రం) కనిపిస్తుంది. ఎర్ర ద్రాక్ష మద్యం లాంటి రంగు మూత్రం చాలా ముందుగానే కనిపిస్తుంది కాని సులభంగా పట్టించుకోదు. కామెర్లు సాధారణంగా వ్యక్తికి లేదా కుటుంబానికి తక్కువగా గుర్తించబడతాయి. కామెర్లు కనిపించే సమయానికి, మునుపటి జలుబు వంటి లక్షణాలు మరియు సాధారణ అనారోగ్యం మెరుగుపడ్డాయి లేదా అదృశ్యమయ్యాయి. హెపటైటిస్ ఎలో కామెర్లు వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ. కామెర్లు దాని విపరీత దశకు చేరుకుని తరువాత క్రమంగా తగ్గిపోతాయి. కామెర్లు కనిపించకుండా పోవడానికి 4-8 వారాలు పడుతుంది. ఆ సమయానికి, ఇతర కాలేయ పనితీరు పరీక్ష ( వచ్చింది , GPT మొదలైనవి) కూడా సాధారణీకరించబడతాయి.

(3) రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స రోగ నిర్ధారణలో సెరోలాజికల్ డయాగ్నసిస్ మరియు బయోకెమికల్ డయాగ్నసిస్ ఉన్నాయి. సెరోలాజికల్ డయాగ్నసిస్ IgM యాంటీ HAV యాంటీబాడీని కనుగొన్నట్లు నిర్ధారిస్తుంది. హెపటైటిస్ ఎ వైరస్తో తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లో, IgM యాంటీ HAV యాంటీబాడీ కనిపిస్తుంది, మరియు ఇప్పటికే హెపటైటిస్ A ఉన్నవారిలో, IgM యాంటీ HAV యాంటీబాడీ సానుకూలంగా మారుతుంది. జపాన్లో, IgG యాంటీ HAV యాంటీబాడీ యొక్క సానుకూల రేటు 20 ల చివరి నుండి క్రమంగా పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది మరియు 40 ల చివరలో సానుకూల రేటు 80 నుండి 90% వరకు చేరుకుంటుంది. సానుకూలమైన తర్వాత, హెపటైటిస్ ఎ తో పున in సంక్రమణ లేదు. జీవరసాయన పరీక్షలు హెపటైటిస్ బి మరియు సి కన్నా ఎక్కువ టిటిటి మరియు ఐజిజి స్థాయిలను చూపుతాయి.

చికిత్స విశ్రాంతి మరియు తగినంత పోషణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హెపటైటిస్ ఎ సాధారణంగా మంచి రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంటుంది మరియు దీర్ఘకాలికంగా మారదు. ఇంకా ప్రతిరోధకాలను అభివృద్ధి చేయని యువకులు ఆగ్నేయాసియాకు వెళ్ళినప్పుడు, γ- గ్లోబులిన్‌తో టీకాలు వేయడం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

హెపటైటిస్ బి హెపటైటిస్ బి

(1) వైరస్ మరియు సంక్రమణ మార్గం హెపటైటిస్ బి వైరస్ (HBV) అనేది 42 nm వ్యాసం కలిగిన పెద్ద కణం (డేన్ పార్టికల్), దీనిలో ఉపరితల భాగం (HB లు యాంటిజెన్) మరియు ఒక ప్రధాన భాగం (HBc యాంటిజెన్) ఉంటాయి మరియు ఇది ఒక HBc యాంటిజెన్. సంపర్కంలో HBe యాంటిజెన్ ఉంది. అందువల్ల, హెపటైటిస్ బి వైరస్లో మూడు యాంటిజెన్లు కనిపిస్తాయి. 1964 లో బ్లంబర్గ్ కనుగొన్న ఆస్ట్రేలియన్ యాంటిజెన్ ఒక చిన్న కణం, HBsAg. హెపటైటిస్ బి వైరస్ ఒక DNA వైరస్. ప్రధాన ప్రసార మార్గాలు రక్త మార్పిడి, తల్లి నుండి బిడ్డకు / వైవాహిక ప్రసారం మరియు ఇతరులు (చెదురుమదురు). రక్తమార్పిడి అనంతర హెపటైటిస్ 1972 వరకు, దాతల రక్త పరీక్షలు సరిపోని వరకు హెపటైటిస్ బి. అయితే, ఈ రోజుల్లో, తగినంత వైరోలాజికల్ శోధనతో, హెపటైటిస్ బి 10% కి తగ్గింది. ing. పొదిగే కాలం 1 నుండి 6 నెలలు.

ప్రసవ సమయంలో ప్రసవ కాలువలో తల్లి నుండి పిల్లల ప్రసారం సంక్రమిస్తుంది, మరియు HBe యాంటిజెన్-పాజిటివ్ తల్లులకు జన్మించిన నవజాత శిశువులందరూ యాంటీవైరల్ చికిత్స లేకుండా హెపటైటిస్ బి వైరస్ బారిన పడ్డారు మరియు వైరస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక వాహకాలుగా మారతారు. అవ్వండి. చిన్న వయస్సులో, హెపటైటిస్ తరచుగా యుక్తవయస్సు తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది లక్షణరహితమైనప్పటికీ (అసింప్టోమాటిక్ క్యారియర్). అప్పుడప్పుడు తీవ్రమైన హెపటైటిస్తో చాలా వైవాహిక అంటువ్యాధులు HBsAg పాజిటివ్.

(2) లక్షణాలు హెపటైటిస్ ఎ మాదిరిగానే ఉంటాయి, కానీ హెపటైటిస్ ఎ కన్నా జ్వరం మరియు జలుబు వంటి లక్షణాలతో కొంచెం తక్కువ పౌన frequency పున్యంతో. కాలేయ పనితీరు పరీక్ష ఫలితాలు సాధారణీకరించడానికి మరియు హెచ్‌బిఎస్‌ఎగ్ అదృశ్యం కావడానికి 2-3 నెలలు పడుతుంది. అంతకు ముందు, HBe యాంటిజెన్ అదృశ్యమవుతుంది మరియు HBe యాంటీబాడీ మరియు HBc యాంటీబాడీ కనిపిస్తుంది. HBs ప్రతిరోధకాలు ప్రారంభమైన 5-6 నెలల తర్వాత సానుకూలంగా మారతాయి.

(3) రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స HB లు యాంటిజెన్ మరియు HBe యాంటిజెన్ సీరోలాజికల్ పరీక్ష ద్వారా సీరంలో కనిపిస్తాయి. జీవరసాయన పరీక్షలు ఎలివేటెడ్ GOT మరియు GPT (300 యూనిట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, ప్రారంభ GOT, తరువాత GPT), పెరిగిన బిలిరుబిన్ మరియు హెపటైటిస్ A మరియు నాన్-ఎ నాన్-బి మాదిరిగానే కొలెస్ట్రాల్ మరియు కోలినెస్టేరేస్ తగ్గాయి. హెమటోలాజికల్ పరీక్షలు రక్తం గడ్డకట్టే కారకాలను కూడా తగ్గిస్తాయి.

చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక అంశాలు హెపటైటిస్ ఎ. మాదిరిగానే ఉంటాయి, ఇంటర్ఫెరాన్ మరియు అరా ఎ వంటి యాంటీవైరల్ ఏజెంట్లు బలమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి మరియు తీవ్రమైన హెపటైటిస్‌కు తగినవి కావు, ఇది ఆకస్మికంగా నయం అవుతుందని భావిస్తున్నారు. సంక్రమణ నివారణ పద్ధతులు దాదాపుగా స్థాపించబడ్డాయి, మరియు హెపటైటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నప్పుడు, దాత యొక్క రక్తాన్ని క్షుణ్ణంగా వైరోలాజికల్ తనిఖీతో సహా, తల్లి నుండి బిడ్డకు సంక్రమణ నివారణ వీలైనంత త్వరగా చేర్చబడుతుంది (24 గంటల్లో). రోగికి హెచ్‌బిఐజి (హెపటైటిస్ బి కోసం ఇమ్యునోగ్లోబులిన్) మరియు టీకాలు ఇవ్వబడతాయి.

హెపటైటిస్ సి హెపటైటిస్ సి

(1) వైరస్ మరియు సంక్రమణ మార్గం హెపటైటిస్ సి వైరస్ 5 నుండి 6 ఎన్ఎమ్ వ్యాసం కలిగిన గోళాకార కణం, మరియు దాని ఉపరితలంపై అనేక చక్కటి స్పైక్ ఆకారపు ప్రోట్రూషన్లను కలిగి ఉంటుంది. ఇది పోస్ట్-ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ హెపటైటిస్లో 90% మరియు చెదురుమదురు హెపటైటిస్లో 50% ఉంటుంది.

(2) లక్షణాలు మరియు రోగ నిర్ధారణ లక్షణాలు హెపటైటిస్ ఎ మరియు బి లతో సమానంగా ఉంటాయి. రెండింటితో పోలిస్తే, కామెర్లు, జలుబు లాంటి లక్షణాలు మరియు జీర్ణశయాంతర లక్షణాలు తక్కువ తరచుగా సంభవిస్తాయి. నయం కావడానికి 2-3 నెలలు పడుతుంది.

(3) చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణ ప్రాథమికంగా, మునుపటి హెపటైటిస్ మాదిరిగా, విశ్రాంతి మరియు తగినంత పోషణ అవసరం, కానీ విశ్రాంతి స్థాయి ఎల్లప్పుడూ కఠినంగా ఉండదు. కాలేయంలోని రక్త ప్రవాహంలో 80% వాటా ఉన్న పోర్టల్ సిర రక్తం నిలబడి ఉన్న స్థితిలో స్పష్టంగా తగ్గుతుంది మరియు పునరావృతమయ్యే స్థితిలో పునరుద్ధరించబడుతుంది. తగినంత పోషకాహారం సాధారణంగా 35-40 కిలో కేలరీలు / కేజీ, ప్రోటీన్ 80-100 గ్రా, కొవ్వు 40-60 గ్రా, మరియు అధిక విటమిన్లను సూచిస్తుంది. అధిక కేలరీలు కాకుండా ఉంటాయి కొవ్వు కాలేయం కారణం. తీవ్రమైన హెపటైటిస్ చికిత్సకు వివిధ drugs షధాలను ఉపయోగిస్తారు, తరచుగా దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ కోసం డబుల్ బ్లైండ్ పద్ధతి యొక్క ప్రభావం ఆధారంగా.

హెపటైటిస్ ఎ మరియు బిలలో కనిపించే విధంగా నిర్దిష్ట నివారణ పద్ధతి లేదు. మీ శరీరాన్ని శుభ్రంగా ఉంచడం మరియు మీ శరీరాన్ని గార్గ్లింగ్ మరియు రన్నింగ్ వాటర్ తో కడగడం వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు వ్యతిరేకంగా ప్రాథమిక నివారణ చర్యలు. దీర్ఘకాలిక పరిస్థితి హెపటైటిస్ బి కంటే ఎక్కువ రేటుతో (30-50%) కనిపిస్తుంది. దీర్ఘకాలికంగా ఉన్నప్పుడు ఇంటర్ఫెరాన్ పరిపాలన ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు 1/3 మంది రోగులలో కాలేయ పనితీరు సాధారణీకరించబడిందని చెబుతారు. అలాగే, హెపటైటిస్ బి మాదిరిగా, ఇది చాలా అరుదుగా సంపూర్ణ హెపటైటిస్‌కు మారుతుంది. దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ ద్వారా కాలేయ సిరోసిస్‌కు హెపటైటిస్ బి మరియు సి ప్రధాన కారణాలు.

ఫుల్మినెంట్ హెపటైటిస్

హెపటైటిస్, దీనిలో కాలేయ కణాల విస్తృతమైన నెక్రోసిస్ వేగంగా సంభవిస్తుంది మరియు కాలేయ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు కనిపిస్తాయి, వీటిలో కాలేయ క్షీణత, ప్రగతిశీల కామెర్లు మరియు కొన్ని న్యూరోసైకియాట్రిక్ లక్షణాలు ఉంటాయి. చాలావరకు వైరల్ హెపటైటిస్, ఇతరులు హలోసెన్ అనస్థీషియా మరియు drug షధ ప్రేరిత హెపటైటిస్. హెపటైటిస్ బి మరియు సి వైరల్ హెపటైటిస్‌లో సగం వరకు ఉంటాయని భావిస్తున్నారు.

(1) లక్షణాలు తీవ్రమైన హెపటైటిస్ మరియు జీర్ణశయాంతర లక్షణాల యొక్క కోల్డ్ లాంటి లక్షణాలు కొనసాగుతాయి మరియు తీవ్రమైన భావన ఉంది. జ్వరం మరియు ఆకలి లేకపోవడం కొనసాగుతుంది మరియు కామెర్లు ప్రగతిశీలమైనవి. తేలికపాటి (వ్యక్తిత్వ అసాధారణతలు, ఆనందం, నిద్ర విధానాలలో మార్పులు) నుండి తీవ్రమైన (అయోమయ స్థితి, గందరగోళం, కోమా) వరకు బలహీనమైన స్పృహ ఆకస్మికంగా రావడం చాలా ముఖ్యమైన లక్షణం. బలహీనమైన స్పృహలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి: హెపటైటిస్ ప్రారంభమైన 10 రోజుల్లో కనిపించే తీవ్రమైన రకం మరియు ఆ తరువాత కనిపించే సబ్‌కాట్ రకం. జీర్ణవ్యవస్థ మరియు చర్మం వంటి శరీరమంతా బలమైన రక్తస్రావం (క్రమంగా రక్తస్రావం) కనిపించినప్పుడు ఇది తీవ్రంగా ఉంటుంది. ఇది వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ (డిఐసి) యొక్క సమస్య కారణంగా ఉంది.

(2) రోగ నిర్ధారణ తీవ్రమైన హెపటైటిస్ మరియు బలహీనమైన స్పృహ కారణంగా వేగంగా కాలేయ క్షీణత యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలతో పాటు, జీవరసాయన పరీక్షలు తీవ్రమైన హెపటైటిస్ కంటే అసాధారణమైన కాలేయ పనితీరు పరీక్షలను చూపుతాయి మరియు సీరం-బ్రాంచ్డ్ అమైనో ఆమ్లాలు (వాలైన్ + లూసిన్) మోలార్ + ఐసోలూసిన్) / సుగంధ అమైనో ఆమ్లం (ఫెనిలాలనైన్ + టైరోసిన్) యొక్క నిష్పత్తి గణనీయంగా తగ్గుతుంది మరియు గడ్డకట్టే కారక వ్యవస్థ యొక్క రక్త పరీక్ష ఫలితాలు గణనీయంగా తగ్గుతాయి.

(3) చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణ చాలా ముఖ్యమైన చర్యలు ముందుగానే గుర్తించడం మరియు ప్రారంభ చికిత్స. విస్తృతమైన హెపటోసైట్ నెక్రోసిస్ యొక్క పునరుద్ధరణ కోసం వేచి ఉండటం, తగినంత పోషకాహారాన్ని అందించడం (తరచుగా పేరెంటరల్‌గా, ఇన్ఫ్యూషన్ వంటివి) మరియు అధిక రక్తస్రావం ధోరణి, శ్వాసకోశ వైఫల్యం మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం వంటి జీవక్రియ రుగ్మతలను నివారించడం. సరిదిద్దడానికి ప్రయత్నించండి. యాంటీ-కోమా ఏజెంట్లు గ్లూటామిక్ ఆమ్లం మరియు అర్జినిన్‌లతో పాటు, ఒక ప్రత్యేక అమైనో ఆమ్ల కూర్పు పరిష్కారం (బ్రాంచ్-చైన్ అమైనో ఆమ్లాలను కలిగి ఉన్న అమైనో ఆమ్లాల మిశ్రమ పరిష్కారం ప్రధాన భాగం), ప్రెడ్నిసోలోన్ మరియు హెపారిన్ నిర్వహించబడతాయి మరియు వాటిలోని విషయాలు అసాధారణ పేగు కిణ్వ ప్రక్రియను నివారించడానికి జీర్ణవ్యవస్థ చురుకుగా విసర్జించబడుతుంది. (లాక్టులోజ్) మరియు శోషించలేని యాంటీబయాటిక్స్ (నియోమైసిన్, కనమైసిన్) నిర్వహించబడతాయి. ఇటీవల, ఇన్సులిన్ గ్లూకాగాన్ థెరపీ కూడా ఇవ్వబడింది. స్పృహ యొక్క తీవ్రమైన భంగంతో బాధపడుతున్నప్పుడు, రక్త మార్పిడిని మార్పిడి చేయండి లేదా కృత్రిమ కాలేయ సహాయక పరికరాన్ని వాడండి. ఇటీవల, ప్లాస్మా మార్పిడి పద్ధతి కూడా వర్తించబడింది.

రోగ నిరూపణ చాలా తక్కువగా ఉంది, కేసు మరణాల రేటు 80% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. రికవరీ మనుగడ కేసులు యువకులలో మాత్రమే కనిపిస్తాయి మరియు వృద్ధులలో కాదు.

దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్

జపాన్లో, 1967 మరియు 1974 లలో సింపోజియంలు జరిగాయి, మరియు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ కొరకు ప్రమాణాలు నిర్ణయించబడ్డాయి. నివేదిక ప్రకారం, దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ గ్రిసన్ కోశంపై కేంద్రీకృతమై ఉన్న నిరంతర మంట మరియు వృత్తాకార కణాల చొరబాటు మరియు ఫైబర్ విస్తరణ కారణంగా పోర్టల్ సిర ప్రాంతం విస్తరించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అందువల్ల, తీవ్రమైన హెపటైటిస్ దీర్ఘకాలం ఉన్నందున అది దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ అని అర్ధం కాదు.

(1) లక్షణాలు మరియు రోగ నిర్ధారణ ఆత్మాశ్రయ లక్షణాలు సాధారణ అనారోగ్యం, ఎపిగాస్ట్రిక్ అసౌకర్యం, ఆకలి లేకపోవడం, వికారం మరియు కుడి కుడి పొత్తికడుపులో నీరస నొప్పి. అయినప్పటికీ, ఈ లక్షణాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ చాలా ఎక్కువ కాదు మరియు సాధారణంగా తేలికపాటిది. కామెర్లు సాధారణంగా ఉండవు లేదా తేలికపాటివి (అదృశ్య కామెర్లు అని పిలుస్తారు) ఇది తాత్కాలికంగా తీవ్రతరం అయినప్పుడు తప్ప. చాలా సందర్భాలలో హెపాటోమెగలీ చూడవచ్చు. రోగనిర్ధారణ బయోకెమికల్ పరీక్షలు, సెరోలాజికల్ పరీక్షలు, రక్త పరీక్షలు మొదలైన వాటి ద్వారా, కాలేయ బయాప్సీ మరియు లాపరోస్కోపీ ద్వారా హిస్టోలాజికల్ డయాగ్నసిస్ తో పాటుగా. జీవరసాయన పరీక్షలు తేలికపాటి నుండి మితమైన (300 యూనిట్లు లేదా అంతకంటే తక్కువ, జిపిటి ప్రధానమైనవి) GOT మరియు GPT లలో పెరుగుదల, సీరం అల్బుమిన్ తగ్గడం, γ- గ్లోబులిన్ పెరుగుదల మరియు BSP మరియు ICG లలో అసాధారణతలను చూపుతాయి. గడ్డకట్టే కారకం వ్యవస్థ అసాధారణతలు సాపేక్షంగా తక్కువ మరియు తేలికపాటివని రక్త పరీక్షలు చూపిస్తున్నాయి. సెరోలాజికల్ పరీక్షలో HBsAg పాజిటివ్ రేటు 30% అని, మరియు దీర్ఘకాలిక క్రియాశీల హెపటైటిస్లో దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధులలో HBet యాంటిజెన్ పాజిటివ్ రేటు అత్యధికమని చూపిస్తుంది.

(2) చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణ తీవ్రమైన హెపటైటిస్ కోసం ప్రాథమిక చర్యలు సమానంగా ఉంటాయి. Drugs షధాలలో కాలేయ హైడ్రోలైజేట్ (వాణిజ్య పేరు: ప్రోహెపెర్ల్), సారం (వాణిజ్య పేరు: అడిలెబిన్ నం 9), బలమైన మినోఫాగన్ సి (వాణిజ్య పేరు), గ్లూటాతియోన్, మెర్కాప్టోప్రొపియోనిల్గ్లైసిన్ (వాణిజ్య పేరు: థియోరా) మొదలైనవి డబుల్ బ్లైండ్ పద్ధతిలో ఉన్నాయి. ప్రభావం నిర్ధారించబడింది. క్రియాశీల హెపటైటిస్ కోసం కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (ప్రెడ్నిసోలోన్) కూడా ఉపయోగించవచ్చు. రోగ నిర్ధారణ మారుతుంది, వైద్యం, అస్థిరత, మెరుగుదల, తీవ్రతరం లేదా సిరోసిస్‌కు పురోగతి.

లుపోయిడ్ హెపటైటిస్ లుపోయిడ్ హెపటైటిస్

ఆటో ఇమ్యూన్ మెకానిజం వల్ల కలిగే హెపటైటిస్ ప్రధానంగా మహిళల్లో కనిపిస్తుంది. లక్షణాలు ప్రారంభంలో లేదా తీవ్రతరం అయినప్పుడు వైరల్ హెపటైటిస్ లక్షణాలను పోలి ఉంటాయి. రోగనిర్ధారణ యాంటీ-ఎ-గ్లోబులినిమియా, లింఫోసైట్ల యొక్క కణాల చొరబాటు మరియు ప్రభావవంతమైన కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క పెద్ద మోతాదు ఇవ్వబడినప్పుడు మరియు మోతాదు క్రమంగా తగ్గినప్పుడు లక్షణాలు గణనీయంగా ఉపశమనం పొందుతాయి.

ఆల్కహాలిక్ హెపటైటిస్

అధికంగా తాగడం వల్ల తీవ్రమైన కాలేయ గాయం యొక్క లక్షణాలను చూపించే అలవాటు తాగేవాడు. కాలేయ కణజాలంలో ఆల్కహాలిక్ విట్రస్ బాడీస్, పాలిన్యూక్లియర్ ల్యూకోసైట్స్‌తో హెపటోసైట్స్ యొక్క నెక్రోసిస్ మరియు కాలేయం యొక్క లోబుల్ యొక్క కేంద్ర భాగంలో పెరిసెల్లర్ ఫైబ్రోసిస్ వంటివి దీని లక్షణం. జ్వరం, కామెర్లు, ఆకలి లేకపోవడం, వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి, బరువు తగ్గడం వంటి లక్షణాలు ఉన్నాయి. సాధారణంగా హెపటోమెగలీ మరియు స్ప్లెనోమెగలీతో పాటు, కొన్నిసార్లు అస్సైట్స్ ఇది కూడా చూడవచ్చు. కాలేయ బయాప్సీ ఆల్కహాలిక్ విట్రస్ను కనుగొంటే రోగ నిర్ధారణ మరింత ఖచ్చితంగా ఉంటుంది. GOT మరియు GPT మితమైన పెరుగుదలను చూపుతాయి. గామా-గ్లూటామైల్ ట్రాన్స్‌పెప్టిడేస్ (γ-GTP) మరియు ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ (ALP) కూడా పెంచబడ్డాయి. చికిత్స సంయమనం మరియు తగినంత పోషణ. కొన్నిసార్లు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వాడతారు. ఆల్కహాలిక్ హెపటైటిస్ ఆల్కహాలిక్ సిరోసిస్‌కు పరివర్తన ప్రక్రియగా నొక్కి చెప్పబడింది.

-షధ ప్రేరిత హెపటైటిస్

-షధ ప్రేరిత కాలేయ గాయం drug షధ ప్రేరిత కాలేయ గాయం అని కూడా పిలుస్తారు. మాదకద్రవ్యాల వాడకం వల్ల కలిగే హెపటైటిస్ పిత్త-స్తబ్దత రకం, హెపాటోసెల్లర్ గాయం రకం మరియు మిశ్రమ రకాలుగా విభజించబడింది. సెక్స్ హార్మోన్లు మరియు ట్రాంక్విలైజర్స్ (క్లోర్‌ప్రోమాజైన్) ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు పిత్త-స్తబ్దత రకం కనుగొనబడుతుంది, యాంటీటూబెర్క్యులస్ ఏజెంట్లు (హైడ్రాజైడ్, రిఫాంపిసిన్, పాస్, మొదలైనవి) మరియు యాంటీబయాటిక్స్ ఉపయోగించినప్పుడు హెపాటోసెల్లర్ గాయం రకం కనిపిస్తుంది మరియు యాంటీ-యాంటీ ఉన్నప్పుడు మిశ్రమ రకం కనిపిస్తుంది. అరిథ్మిక్ ఏజెంట్లు ఉపయోగించబడతాయి. -షధ ప్రేరిత హెపటైటిస్ తరచుగా కామెర్లతో కూడి ఉంటుంది. రోగ నిర్ధారణ ఈ క్రింది విధంగా ఉంది: (1) taking షధాన్ని తీసుకోవడం ప్రారంభించిన తర్వాత (1 నుండి 2 వారాలు) కాలేయ పనిచేయకపోవడం గమనించవచ్చు, (2) మొదటి లక్షణాలలో రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జ్వరం, దద్దుర్లు, చర్మ దురద మరియు కామెర్లు. ఐదు అంశాలలో, (1) మరియు (2) లక్షణాలు ఉన్నాయి, (3) యాంటీ-యాసిడ్ గోళాలు పెరిగాయి, (4) పాజిటివ్ డ్రగ్ సస్సెబిబిలిటీ టెస్ట్ మరియు (5) ప్రమాదవశాత్తు తిరిగి పరిపాలన వల్ల కాలేయం దెబ్బతింది. ), (1) మరియు (3) ఈ వ్యాధికి అనుమానిస్తున్నారు మరియు (1) మరియు (4), (1) మరియు (5) నిర్ధారించబడ్డాయి. అదనంగా, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ మరియు γ-GTP పైత్య-స్తబ్దత రకంలో పెంచబడతాయి మరియు GOT మరియు GPT హెపాటోసెల్లర్ గాయం రకంలో పెంచబడతాయి. మాదకద్రవ్యాల ప్రేరిత హెపటైటిస్ మాదకద్రవ్యాల వాడకాన్ని నిలిపివేయడంతో తరచుగా మెరుగుపడుతుంది, అయితే పూర్తి హెపటైటిస్‌కు కొంత పురోగతి. ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది, ముఖ్యంగా తిరిగి పరిపాలన విషయంలో. కాలేయం దెబ్బతిన్నప్పుడు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ప్రయత్నిస్తారు.
సిర్రోసిస్ కాలేయం
కజుహికో ఒకాబే