ஹெபடைடிஸ்(ஆல்கஹால் கல்லீரல் நோய், ஹெபடைடிஸ் ஏ, ஃபுல்மினன்ட் ஹெபடைடிஸ், சீரம் ஹெபடைடிஸ்)

english hepatitis
Hepatitis
Alcoholic hepatitis.jpg
Alcoholic hepatitis evident by fatty changes, cell death, and Mallory bodies
Specialty Infectious disease, gastroenterology, hepatology
Symptoms Yellowish skin, poor appetite, abdominal pain
Complications Scarring of the liver, liver failure, liver cancer
Duration Short term or long term
Causes Viruses, alcohol, toxins, autoimmune
Prevention Vaccination (for viral hepatitis)
Treatment Medication, liver transplant
Frequency > 500 million cases
Deaths > One million a year

சுருக்கம்

  • ஒரு வைரஸ் அல்லது ஒரு நச்சு காரணமாக கல்லீரலின் வீக்கம்

கண்ணோட்டம்

கல்லீரல் திசுக்களின் வீக்கம் ஹெபடைடிஸ் ஆகும். சிலருக்கு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, மற்றவர்கள் தோல் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை நிறம், மோசமான பசி, வாந்தி, சோர்வு, வயிற்று வலி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றின் மஞ்சள் நிறமாற்றம் உருவாகின்றன. ஹெபடைடிஸ் ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ நீடிக்கிறதா என்பதைப் பொறுத்து தற்காலிக (கடுமையான) அல்லது நீண்ட கால (நாட்பட்ட) இருக்கலாம். கடுமையான ஹெபடைடிஸ் சில நேரங்களில் தானாகவே தீர்க்கப்படலாம், நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸுக்கு முன்னேறலாம் அல்லது அரிதாகவே கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்படலாம். காலப்போக்கில் நாள்பட்ட வடிவம் கல்லீரலின் வடு, கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு முன்னேறக்கூடும்.
உலகளவில் ஹெபடைடிஸின் பொதுவான காரணம் வைரஸ்கள். அதிகப்படியான ஆல்கஹால் பயன்பாடு, சில மருந்துகள், நச்சுகள், பிற நோய்த்தொற்றுகள், ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் மற்றும் ஆல்கஹால் அல்லாத ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ் (நாஷ்) ஆகியவை பிற காரணங்கள். வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் ஐந்து முக்கிய வகைகள் உள்ளன: வகை A, B, C, D மற்றும் E. ஹெபடைடிஸ் A மற்றும் E ஆகியவை முக்கியமாக அசுத்தமான உணவு மற்றும் தண்ணீரினால் பரவுகின்றன. ஹெபடைடிஸ் பி முக்கியமாக பாலியல் ரீதியாக பரவுகிறது, ஆனால் கர்ப்பம் அல்லது பிரசவத்தின்போது தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு அனுப்பப்படலாம். ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி இரண்டும் பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் மூலம் பரவுகின்றன, அதாவது ஊடுருவும் மருந்து பயன்படுத்துபவர்களால் ஊசி பகிர்வின் போது ஏற்படலாம். ஹெபடைடிஸ் டி ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமே ஹெபடைடிஸ் டி தொற்றும்.
ஹெபடைடிஸ் ஏ, பி மற்றும் டி ஆகியவை நோய்த்தடுப்புடன் தடுக்கக்கூடியவை. வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் நாள்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். NASH க்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை; இருப்பினும், உடல் செயல்பாடு, ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் எடை இழப்பு உள்ளிட்ட ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை முக்கியமானது. ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குவதற்கு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம்.
2015 ஆம் ஆண்டில் உலகளவில், சுமார் 114 மில்லியன் மக்களில் ஹெபடைடிஸ் ஏ ஏற்பட்டது, நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி சுமார் 343 மில்லியன் மக்களையும், நீண்டகால ஹெபடைடிஸ் சி 142 மில்லியன் மக்களையும் பாதித்தது. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், நாஷ் சுமார் 11 மில்லியன் மக்களையும், ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் சுமார் 5 மில்லியன் மக்களையும் பாதிக்கிறது. ஹெபடைடிஸ் ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு மில்லியனுக்கும் அதிகமான இறப்புகளை விளைவிக்கிறது, அவற்றில் பெரும்பாலானவை மறைமுகமாக கல்லீரல் வடு அல்லது கல்லீரல் புற்றுநோயால் ஏற்படுகின்றன. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், ஹெபடைடிஸ் ஏ ஆண்டுக்கு சுமார் 2,500 பேருக்கு ஏற்படும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இதன் விளைவாக சுமார் 75 பேர் இறக்கின்றனர். இந்த வார்த்தை கிரேக்க ஹப்பரில் இருந்து பெறப்பட்டது ( ἧπαρ ), அதாவது "கல்லீரல்", மற்றும் -டிடிஸ் ( -ῖτις ), அதாவது "வீக்கம்".

கல்லீரலின் அழற்சி நோய். ஹெபடைடிஸ் என்ற கல்லீரல் நோய்களில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் (கடுமையான ஹெபடைடிஸ்), முழுமையான ஹெபடைடிஸ், நாட்பட்ட ஹெபடைடிஸ், ரூபாய்டு ஹெபடைடிஸ், ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். ஹெபடைடிஸில் (1) ஹெபடோசைட் சிதைவு மற்றும் நெக்ரோசிஸ் (ஹெபடோசைட் அழிவு), (2) ஹெபடோசைட் செயலிழப்பு, (3) மெசன்கிமல் எதிர்வினை (செல் ஊடுருவல் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ்), மற்றும் (4) பித்த மனச்சோர்வு (மனச்சோர்வு) ஆகியவை அடங்கும். ஹெபடைடிஸ் (பலவீனமான பித்த வெளியேற்றம், மஞ்சள் காமாலை) போன்ற திசு மாற்றங்களின் கலவையுடன் இது நிகழ்கிறது.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் அனைத்து ஹெபடைடிஸில் 90% ஆகும், மேலும் ஹெபடோசைட்டுகளின் சிதைவு மற்றும் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவை முக்கிய புண்களாகும், மேலும் பித்த தேக்கம் என்பது இரண்டாம் நிலை புண் ஆகும். ஃபுல்மினன்ட் ஹெபடைடிஸ் என்பது ஹெபடோசைட்டுகளின் இந்த சீரழிவு மற்றும் நெக்ரோசிஸின் விரைவான மற்றும் பரவலான நிகழ்வாகும். நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் என்பது ஒரு புண் ஆகும், இதில் மெசன்கிமல் எதிர்வினை முக்கியமானது, மற்றும் பிற மாற்றங்கள் இரண்டாம் நிலை, மற்றும் பட்டம் மாறுபடும். லூபாய்டு ஹெபடைடிஸ் ஒரு சிறப்பியல்பு வலுவான மெசன்கிமல் எதிர்வினையையும் காட்டுகிறது, ஆனால் இது ஒரு வெளிப்படையான காரணம் இல்லாத ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் கல்லீரல் நோயாகும், இது முந்தைய நிகழ்வைப் போல வைரஸால் ஏற்படவில்லை. ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் வைரஸ் ஹெபடைடிஸை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் காரணம் ஆல்கஹால் உட்கொள்ளல் என்று கருதப்படுகிறது, மேலும் இது ஒரு சிறப்பியல்பு கல்லீரல் ஹிஸ்டாலஜியைக் காட்டுகிறது. மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸின் அறிகுறிகள் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கின்றன, ஆனால் காரணம் ஒரு மருந்து, இது நபருக்கு நபர் மாறுபடும் மற்றும் ஒரு வகை ஒவ்வாமை நோயாகும். கல்லீரல் திசு மாற்றங்களில் செல் சிதைவு மற்றும் நெக்ரோசிஸ், முக்கியமாக பித்த தேக்கநிலை காரணமாக இருப்பவை மற்றும் இரண்டும் கலந்தவை ஆகியவை அடங்கும்.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் (கடுமையான ஹெபடைடிஸ், கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்)

ஹெபடைடிஸை ஏற்படுத்தும் முக்கிய ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்கள் ஹெபடைடிஸ் ஏ, பி மற்றும் சி வைரஸ்கள். சி-வகை பெக்கிங் வைரஸ் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு உறுதிப்படுத்தப்படாததால், இது ஏ மற்றும் பி ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்களைத் தவிர்த்து ஹெபடைடிஸ் வைரஸ் என்ற பொருளில் பி அல்லாத அல்லாத ஹெபடைடிஸ் வைரஸ் என்று அழைக்கப்பட்டது, ஆனால் வைரஸ் 1990 களில் உறுதி செய்யப்பட்டது . அப்போதிருந்து, டி முதல் ஜி வகைகளும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் பி அல்லாத அல்லாத வகைகளில் 90% சி வகைகள். ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தொற்றின் வகைகளில் தொற்றுநோய்கள், இரத்தமாற்றம் மற்றும் இடையூறுகள் ஆகியவை அடங்கும். தொற்றுநோய் ஹெபடைடிஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏ-யில் மட்டுமே காணப்படுகிறது, பரிமாற்றத்திற்கு பிந்தைய ஹெபடைடிஸ் (சீரம் ஹெபடைடிஸ் என்று அழைக்கப்படுபவை) ஹெபடைடிஸ் ஏ இல்லை, ஹெபடைடிஸ் பி 10%, மீதமுள்ள 80-90% ஹெபடைடிஸ் சி. ஸ்போராடிக் ஹெபடைடிஸ் சுமார் 20% வகை A, B வகைக்கு சுமார் 20%, மீதமுள்ளவை C வகை.

ஹெபடைடிஸ் ஒரு ஹெபடைடிஸ் ஏ

(1) வைரஸ் மற்றும் தொற்று பாதை வைரஸ் 27 என்எம் விட்டம் கொண்ட ஒரு கோளத் துகள் மற்றும் இது ஆர்.என்.ஏ வைரஸ் ஆகும். ஹெபடைடிஸ் ஏ நோயாளிகளின் மலத்தில் வெளியேற்றப்படும் ஹெபடைடிஸ் ஏ வைரஸின் (எச்.ஏ.வி என சுருக்கமாக) வாய்வழி தொற்று காரணமாக இந்த தொற்று ஏற்படுகிறது. கிணற்று நீர் பெரும்பாலும் உள்ளூர் பகுதிகளில் தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரமாக உள்ளது.

(2) அறிகுறிகள் கடுமையான ஹெபடைடிஸின் அறிகுறிகள் அடிப்படையில் ஏ, பி மற்றும் சி வகைகளுக்கு ஒரே மாதிரியானவை. ஆரம்பத்தில், குளிர் போன்ற அறிகுறிகள் (தலைவலி, தொண்டை வலி, காய்ச்சல்), வலுவான இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் (பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி) மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு. எனவே, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சளி, ஹேங்ஓவர் அல்லது அதிக வேலை என்று தவறாக நினைக்கிறார்கள். அந்த அறிகுறிகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்கள் நீடித்த பிறகு மஞ்சள் காமாலை (கண் இமை வெண்படல மற்றும் தோலின் மஞ்சள் சாயமிடுதல், சிவப்பு ஒயின் போன்ற வண்ண சிறுநீர்) தோன்றும். சிவப்பு திராட்சை மதுபானம் போன்ற வண்ண சிறுநீர் மிகவும் ஆரம்பத்தில் தோன்றும் ஆனால் எளிதில் கவனிக்கப்படுவதில்லை. மஞ்சள் காமாலை பொதுவாக நபர் அல்லது குடும்பத்தினருக்கு குறைவாகவே கவனிக்கப்படுகிறது. மஞ்சள் காமாலை தோன்றும் நேரத்தில், முந்தைய குளிர் போன்ற அறிகுறிகள் மற்றும் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு மேம்பட்டன அல்லது மறைந்துவிட்டன. ஹெபடைடிஸ் ஏ-யில் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுவது அதிகம். மஞ்சள் காமாலை அதன் தீவிர நிலையை அடைந்து பின்னர் படிப்படியாக குறைகிறது. மஞ்சள் காமாலை காண 4-8 வாரங்கள் ஆகும். அதற்குள், மற்றவை கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனை ( கிடைத்தது , ஜி.பி.டி. முதலியன) இயல்பாக்கப்படுகின்றன.

(3) நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நோயறிதலில் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் நோயறிதல் ஆகியவை அடங்கும். செரோலாஜிகல் நோயறிதல் IgM எதிர்ப்பு HAV ஆன்டிபாடியைக் கண்டுபிடிப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. ஹெபடைடிஸ் ஏ வைரஸுடன் கடுமையான தொற்றுநோய்களில், ஐ.ஜி.எம் எதிர்ப்பு எச்.ஏ.வி ஆன்டிபாடி தோன்றுகிறது, ஏற்கனவே ஹெபடைடிஸ் ஏ இருந்தவர்களில், ஐ.ஜி.எம் எச்.ஏ.வி எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடி நேர்மறையாகிறது. ஜப்பானில், IgG எதிர்ப்பு HAV ஆன்டிபாடியின் நேர்மறை விகிதம் 20 களின் பிற்பகுதியிலிருந்து படிப்படியாக அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது, மேலும் 40 களின் பிற்பகுதியில் நேர்மறை விகிதம் 80 முதல் 90% வரை அடையும். ஒருமுறை நேர்மறையானால், ஹெபடைடிஸ் ஏ உடன் மறுசீரமைப்பு இல்லை. உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி ஐ விட அதிக டி.டி.டி மற்றும் ஐ.ஜி.ஜி அளவைக் காட்டுகின்றன.

சிகிச்சை ஓய்வு மற்றும் போதுமான ஊட்டச்சத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஹெபடைடிஸ் ஏ பொதுவாக ஒரு நல்ல முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நாள்பட்டதாக மாறாது. இதுவரை ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்காத இளைஞர்கள் தென்கிழக்கு ஆசியாவுக்குச் செல்லும்போது, γ- குளோபூலின் தடுப்பூசி பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஹெபடைடிஸ் பி ஹெபடைடிஸ் பி

(1) வைரஸ் மற்றும் தொற்று பாதை ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (HBV) என்பது 42 nm விட்டம் கொண்ட ஒரு பெரிய துகள் (டேன் துகள்) ஆகும், இது மேற்பரப்பு பகுதி (HB கள் ஆன்டிஜென்) மற்றும் ஒரு முக்கிய பகுதி (HBc ஆன்டிஜென்) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது ஒரு HBc ஆன்டிஜென். தொடர்பில் HBe ஆன்டிஜென் உள்ளது. எனவே, ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸில் மூன்று ஆன்டிஜென்கள் காணப்படுகின்றன. 1964 ஆம் ஆண்டில் ப்ளம்பெர்க்கால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட ஆஸ்திரேலிய ஆன்டிஜென் ஒரு சிறிய துகள், HBsAg தானே. ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் ஒரு டி.என்.ஏ வைரஸ். முக்கிய பரிமாற்ற வழிகள் இரத்தமாற்றம், தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு / திருமண பரிமாற்றம் மற்றும் பிற (இடைவெளியில்). இரத்தமாற்றத்திற்கு பிந்தைய ஹெபடைடிஸின் பெரும்பகுதி ஹெபடைடிஸ் பி ஆகும், 1972 வரை, நன்கொடையாளர்களின் இரத்த பரிசோதனைகள் போதுமானதாக இல்லை, ஆனால் இப்போதெல்லாம், போதுமான வைராலஜிக்கல் தேடலுடன், ஹெபடைடிஸ் பி சுமார் 10% ஆக குறைந்துள்ளது. ing. அடைகாக்கும் காலம் 1 முதல் 6 மாதங்கள் ஆகும்.

பிரசவத்தின்போது பிறப்பு கால்வாயில் தாய்-க்கு-குழந்தை பரவுதல் பரவுகிறது, மேலும் HBe ஆன்டிஜென்-பாசிட்டிவ் தாய்மார்களுக்கு பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளும் ஆன்டிவைரல் சிகிச்சையின்றி ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டு வைரஸின் நாள்பட்ட கேரியர்களாக மாறுகின்றன. ஆக. இளம் வயதிலேயே, ஹெபடைடிஸ் பெரும்பாலும் வயதுவந்த பிறகு உருவாகிறது, இது அறிகுறியற்றதாக இருந்தாலும் (அறிகுறியற்ற கேரியர்). பெரும்பாலான திருமண நோய்த்தொற்றுகள் HBsAg நேர்மறை, அவ்வப்போது கடுமையான ஹெபடைடிஸ்.

. அதற்கு முன்னதாக, HBe ஆன்டிஜென் மறைந்து, HBe ஆன்டிபாடி மற்றும் HBc ஆன்டிபாடி தோன்றும். HB களின் ஆன்டிபாடிகள் தொடங்கிய 5-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு நேர்மறையாகின்றன.

(3) நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை HB கள் ஆன்டிஜென் மற்றும் HBe ஆன்டிஜென் ஆகியவை சீரோலஜிகல் பரிசோதனை மூலம் சீரம் காணப்படுகின்றன. உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் உயர்ந்த GOT மற்றும் GPT (300 அலகுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை, ஆரம்பகால GOT, பின்னர் ஜிபிடி), அதிகரித்த பிலிரூபின் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் பி அல்லாத அல்லாத பி போன்ற கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் கோலினெஸ்டெரேஸைக் குறைத்தன. ஹீமாட்டாலஜிகல் சோதனைகள் இரத்த உறைதல் காரணிகளையும் குறைக்கின்றன.

சிகிச்சையின் அடிப்படைகள் ஹெபடைடிஸ் ஏ போன்றது. இன்டர்ஃபெரான் மற்றும் அரா ஏ போன்ற ஆன்டிவைரல் முகவர்கள் வலுவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் கடுமையான ஹெபடைடிஸுக்கு ஏற்றவை அல்ல, இது தன்னிச்சையாக குணமாகும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. நோய்த்தொற்று தடுப்பு முறைகள் ஏறக்குறைய நிறுவப்பட்டுள்ளன, மேலும் ஹெபடைடிஸ் உருவாகும் அபாயம் இருக்கும்போது, நன்கொடையாளரின் இரத்தத்தை முழுமையாக வைரஸ் பரிசோதனை செய்வது உட்பட, தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு பரவுவதைத் தடுப்பது விரைவில் (24 மணி நேரத்திற்குள்) சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. HBIG (ஹெபடைடிஸ் பி க்கான இம்யூனோகுளோபூலின்) மற்றும் தடுப்பூசிகள் நோயாளிக்கு வழங்கப்படும்.

ஹெபடைடிஸ் சி ஹெபடைடிஸ் சி

(1) வைரஸ் மற்றும் தொற்று பாதை ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் என்பது 5 முதல் 6 என்எம் விட்டம் கொண்ட ஒரு கோளத் துகள் ஆகும், மேலும் அதன் மேற்பரப்பில் ஏராளமான சிறந்த ஸ்பைக் வடிவ புரோட்ரூஷன்களைக் கொண்டுள்ளது. இது பிந்தைய மாற்று ஹெபடைடிஸில் 90% மற்றும் இடைவெளியில் ஹெபடைடிஸில் 50% ஆகும்.

(2) அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல் அறிகுறிகள் ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் பி ஆகியவற்றுக்கு சமமானவை. இரண்டையும் ஒப்பிடும்போது, மஞ்சள் காமாலை, குளிர் போன்ற அறிகுறிகள் மற்றும் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன. குணமடைய 2-3 மாதங்கள் ஆகும்.

(3) சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு அடிப்படையில், முந்தைய ஹெபடைடிஸைப் போலவே, ஓய்வு மற்றும் போதுமான ஊட்டச்சத்து தேவைப்படுகிறது, ஆனால் ஓய்வு அளவு எப்போதும் கண்டிப்பாக இருக்காது. கல்லீரலில் 80% இரத்த ஓட்டத்தைக் கொண்டிருக்கும் போர்டல் நரம்பு இரத்தம், நிற்கும் நிலையில் தெளிவாகக் குறைக்கப்பட்டு, மீண்டும் நிலைபெறுகிறது என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. போதுமான ஊட்டச்சத்து பொதுவாக 35-40 கிலோகலோரி / கிலோ, புரதம் 80-100 கிராம், கொழுப்பு 40-60 கிராம் மற்றும் அதிக வைட்டமின்கள் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. அதிக கலோரிகள் அதிகம் கொழுப்பு கல்லீரல் காரணம். கடுமையான ஹெபடைடிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸுக்கு இரட்டை-குருட்டு முறையின் செயல்திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் பி ஆகியவற்றில் காணப்படுவது போல் ஒரு குறிப்பிட்ட தடுப்பு முறை இல்லை. உங்கள் உடலை சுத்தமாக வைத்திருத்தல் மற்றும் உங்கள் உடலை கர்ஜனை மற்றும் ஓடும் நீரில் கழுவுதல் ஆகியவை வைரஸ் தொற்றுநோய்களுக்கு எதிரான அடிப்படை தடுப்பு நடவடிக்கைகள். ஹெபடைடிஸ் பி ஐ விட நாட்பட்ட நிலை அதிக விகிதத்தில் (30-50%) காணப்படுகிறது. இன்டர்ஃபெரான் நிர்வாகம் நாள்பட்ட போது பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் 1/3 நோயாளிகளில் கல்லீரல் செயல்பாடு இயல்பாக்கப்படுவதாகக் கூறப்படுகிறது. மேலும், ஹெபடைடிஸ் பி போலவே, இது அரிதாகவே முழுமையான ஹெபடைடிஸுக்கு மாறுகிறது. ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி ஆகியவை நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மூலம் கல்லீரல் சிரோசிஸின் முக்கிய காரணங்கள்.

ஃபுல்மினன்ட் ஹெபடைடிஸ்

கல்லீரல் உயிரணுக்களின் விரிவான நெக்ரோசிஸ் விரைவாக நிகழ்கிறது மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும், இது கல்லீரல் அட்ராபி, முற்போக்கான மஞ்சள் காமாலை மற்றும் சில நரம்பியல் மனநல அறிகுறிகளுடன் உள்ளது. பெரும்பாலானவை வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், மற்றவர்கள் ஹாலோசென் மயக்க மருந்து மற்றும் மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ். ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி ஆகியவை வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் பாதிக்கு காரணம் என்று கருதப்படுகிறது.

(1) அறிகுறிகள் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் மற்றும் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளின் குளிர் போன்ற அறிகுறிகள் நீடிக்கின்றன, மேலும் கடுமையான உணர்வு உள்ளது. காய்ச்சல் மற்றும் பசியின்மை நீடிக்கிறது, மற்றும் மஞ்சள் காமாலை முற்போக்கானது. லேசான (ஆளுமை அசாதாரணங்கள், பரவசம், தூக்க முறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்) முதல் கடுமையான (திசைதிருப்பல், குழப்பம், கோமா) வரையிலான பலவீனமான நனவின் திடீர் ஆரம்பம் மிக முக்கியமான அறிகுறியாகும். பலவீனமான நனவில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: ஹெபடைடிஸ் தொடங்கிய 10 நாட்களுக்குள் தோன்றும் கடுமையான வகை, அதன்பிறகு தோன்றும் சப்அகுட் வகை. செரிமானப் பாதை மற்றும் தோல் போன்ற முழு உடலிலும் வலுவான இரத்தப்போக்கு போக்கு (படிப்படியாக இரத்தப்போக்கு) தோன்றும்போது இது கடுமையானது. இது பரவப்பட்ட ஊடுருவி உறைதல் (டிஐசி) சிக்கலால் ஏற்படுகிறது.

(2) நோய் கண்டறிதல் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பலவீனமான நனவின் காரணமாக விரைவான கல்லீரல் அட்ராபியின் மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு மேலதிகமாக, உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் கடுமையான கல்லீரல் அழற்சியை விட மேம்பட்ட கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளையும், சீரம் கிளைத்த அமினோ அமிலங்கள் (வாலின் + லுசின்) மோலார் + ஐசோலூசின்) / நறுமண அமினோ அமிலம் (ஃபெனைலாலனைன் + டைரோசின்) விகிதம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் உறைதல் காரணி அமைப்பின் இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன.

(3) சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு மிக முக்கியமான நடவடிக்கைகள் ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சை. பரவலான ஹெபடோசைட் நெக்ரோசிஸின் மீட்புக்காகக் காத்திருத்தல், போதுமான ஊட்டச்சத்தை வழங்குதல் (பெரும்பாலும் பெற்றோரால், உட்செலுத்துதல் போன்றவை) மற்றும் அதிக இரத்தப்போக்கு போக்கு, சுவாசக் கோளாறு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைத் தடுக்கிறது. திருத்த முயற்சிக்கவும். கோமா எதிர்ப்பு முகவர்கள் குளுட்டமிக் அமிலம் மற்றும் அர்ஜினைன் தவிர, ஒரு சிறப்பு அமினோ அமில கலவை தீர்வு (கிளை-சங்கிலி அமினோ அமிலங்களைக் கொண்ட அமினோ அமிலங்களின் கலவையான தீர்வு முக்கிய அங்கமாக), ப்ரெட்னிசோலோன் மற்றும் ஹெபரின் ஆகியவை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் உள்ளடக்கங்களின் உள்ளடக்கங்கள் அசாதாரண குடல் நொதித்தலைத் தடுக்க செரிமானம் தீவிரமாக வெளியேற்றப்படுகிறது. (லாக்டூலோஸ்) மற்றும் உறிஞ்ச முடியாத நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (நியோமைசின், கனமைசின்) நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. சமீபத்தில், இன்சுலின் குளுகோகன் சிகிச்சையும் வழங்கப்படுகிறது. நனவின் கடுமையான இடையூறுகளால் பாதிக்கப்படுகையில், இரத்தமாற்றம் பரிமாறவும் அல்லது செயற்கை கல்லீரல் உதவி சாதனத்தைப் பயன்படுத்தவும். சமீபத்தில், பிளாஸ்மா பரிமாற்ற முறையும் பயன்படுத்தப்பட்டது.

முன்கணிப்பு மிகவும் மோசமானது, ஒரு வழக்கு இறப்பு விகிதம் 80% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. மீட்பு உயிர்வாழும் வழக்குகள் இளைஞர்களிடம்தான் காணப்படுகின்றன, வயதானவர்களில் அல்ல.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ்

ஜப்பானில், 1967 மற்றும் 1974 ஆம் ஆண்டுகளில் சிம்போசியங்கள் நடைபெற்றன, மேலும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸிற்கான தரநிலைகள் அமைக்கப்பட்டன. அறிக்கையின்படி, நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் கிரிஸன் உறைகளை மையமாகக் கொண்ட தொடர்ச்சியான வீக்கம் மற்றும் வட்ட செல் ஊடுருவல் மற்றும் ஃபைபர் பெருக்கம் காரணமாக போர்டல் நரம்பு பகுதியின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, கடுமையான ஹெபடைடிஸ் நீடித்திருப்பதால் அது நீண்டகால ஹெபடைடிஸ் என்று அர்த்தமல்ல.

(1) அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல் அகநிலை அறிகுறிகளில் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு, எபிகாஸ்ட்ரிக் அச om கரியம், பசியின்மை, குமட்டல் மற்றும் மேல் வலது அடிவயிற்றில் மந்தமான வலி ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகளின் அதிர்வெண் மிக அதிகமாக இல்லை மற்றும் பொதுவாக லேசானது. மஞ்சள் காமாலை தற்காலிகமாக அதிகரிக்கும் போது தவிர பொதுவாக இல்லாதது அல்லது லேசானது (கண்ணுக்கு தெரியாத மஞ்சள் காமாலை என அழைக்கப்படுகிறது). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஹெபடோமேகலி காணலாம். கல்லீரல் பயாப்ஸி மற்றும் லேபராஸ்கோபி மூலம் ஹிஸ்டாலஜிகல் நோயறிதலுடன் கூடுதலாக, உயிர்வேதியியல் சோதனைகள், செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள், இரத்த பரிசோதனைகள் போன்றவற்றால் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் GOT மற்றும் GPT இல் லேசான முதல் மிதமான (300 அலகுகள் அல்லது அதற்கும் குறைவான, ஜிபிடி ஆதிக்கம்) அதிகரிப்பு, சீரம் அல்புமின் குறைவு, γ- குளோபூலின் அதிகரிப்பு மற்றும் பிஎஸ்பி மற்றும் ஐ.சி.ஜி ஆகியவற்றில் அசாதாரணங்களைக் காட்டுகின்றன. இரத்த பரிசோதனைகள் உறைதல் காரணி அமைப்பின் அசாதாரணங்கள் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த மற்றும் லேசானவை என்பதைக் காட்டுகின்றன. செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனையில் HBsAg நேர்மறை வீதம் சுமார் 30% என்றும், HBet ஆன்டிஜென் நேர்மறை விகிதம் நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஹெபடைடிஸில் நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்களில் மிக உயர்ந்ததாகவும் உள்ளது.

(2) சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு கடுமையான ஹெபடைடிஸுக்கு அடிப்படை நடவடிக்கைகள் சமம். மருந்துகளில் கல்லீரல் ஹைட்ரோலைசேட் (வர்த்தக பெயர்: புரோஹெபியர்ல்), சாறு (வர்த்தக பெயர்: அடிலாபின் எண் 9), வலுவான மினோபாகன் சி (வர்த்தக பெயர்), குளுதாதயோன், மெர்காப்டோபிரோபியோனைல்கிளைசின் (வர்த்தக பெயர்: தியோரா) போன்றவை இரட்டை குருட்டு முறையில் அடங்கும். செயல்திறன் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன்) செயலில் உள்ள ஹெபடைடிஸுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். குணப்படுத்துதல், மாறுபாடு, முன்னேற்றம், மோசமடைதல் அல்லது சிரோசிஸுக்கு முன்னேறுதல் உள்ளிட்ட முன்கணிப்பு மாறுபடும்.

லூபாய்டு ஹெபடைடிஸ் லூபாய்டு ஹெபடைடிஸ்

ஆட்டோ இம்யூன் பொறிமுறையால் ஏற்படும் ஹெபடைடிஸ் பெரும்பாலும் பெண்களில் காணப்படுகிறது. அறிகுறிகள் ஆரம்பத்தில் அல்லது அதிகரிக்கும்போது வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கின்றன. நோயறிதல் எதிர்ப்பு γ- குளோபுலினீமியாவின் பண்புகள், லிம்போசைட்டுகளின் செல் ஊடுருவல் மற்றும் பயனுள்ள கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பெரிய அளவு கொடுக்கப்பட்டு, படிப்படியாக குறைக்கப்படும்போது அறிகுறிகள் கணிசமாக நிவாரணம் பெறுகின்றன.

ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ்

அதிகப்படியான குடிப்பழக்கத்தால் கடுமையான கல்லீரல் காயத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டும் ஒரு பழக்கமான குடிகாரன். கல்லீரல் திசுக்களில் ஆல்கஹால் விட்ரஸ் உடல்களின் தோற்றம், பாலிநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகளுடன் ஹெபடோசைட்டுகளின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் கல்லீரலின் லோபூலின் மையப் பகுதியில் பெரிசெல்லுலர் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றால் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காய்ச்சல், மஞ்சள் காமாலை, பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, எடை குறைதல் ஆகியவை இதன் அறிகுறிகளாகும். பொதுவாக ஹெபடோமேகலி மற்றும் ஸ்ப்ளெனோமேகலி ஆகியவற்றுடன், சில நேரங்களில் ஆஸ்கைட்ஸ் அதைக் காணலாம். கல்லீரல் பயாப்ஸி ஆல்கஹால் விட்ரஸைக் கண்டறிந்தால் நோயறிதல் மிகவும் உறுதியாகிறது. GOT மற்றும் GPT ஆகியவை மிதமான உயர்வைக் காட்டுகின்றன. காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் (γ-GTP) மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் (ALP) ஆகியவை உயர்த்தப்பட்டுள்ளன. சிகிச்சையானது மதுவிலக்கு மற்றும் போதுமான ஊட்டச்சத்து ஆகும். சில நேரங்களில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் ஆல்கஹால் சிரோசிஸுக்கு மாறுவதற்கான ஒரு செயல்முறையாக வலியுறுத்தப்படுகிறது.

மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ்

மருந்து தூண்டப்பட்ட கல்லீரல் காயம் மருந்து தூண்டப்பட்ட கல்லீரல் காயம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. போதைப்பொருள் பாவனையால் ஏற்படும் ஹெபடைடிஸ் பித்த-தேக்க வகை, ஹெபடோசெல்லுலர் காயம் வகை மற்றும் கலப்பு வகை என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பாலியல் ஹார்மோன்கள் மற்றும் அமைதிப்படுத்திகளை (குளோர்பிரோமசைன்) பயன்படுத்தும் போது பித்த-தேக்க வகை காணப்படுகிறது, ஆன்டிபூபர்குலஸ் முகவர்கள் (ஹைட்ராஸைடு, ரிஃபாம்பிகின், பாஸ் போன்றவை) மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படும்போது ஹெபடோசெல்லுலர் காயம் வகை காணப்படுகிறது, மேலும் கலப்பு வகை எதிர்ப்பு எதிர்ப்பு போது காணப்படுகிறது. அரித்மிக் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பெரும்பாலும் மஞ்சள் காமாலை நோயுடன் சேர்ந்துள்ளது. நோய் கண்டறிதல் பின்வருமாறு: (1) மருந்து உட்கொள்ளத் தொடங்கிய பின்னர் (1 முதல் 2 வாரங்கள் வரை) கல்லீரல் செயலிழப்பு காணப்படுகிறது, (2) முதல் அறிகுறிகளில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை காய்ச்சல், சொறி, தோல் அரிப்பு மற்றும் மஞ்சள் காமாலை. (1) மற்றும் (2) ஆகிய ஐந்து பொருட்களில், அறிகுறிகள் உள்ளன, (3) அதிகரித்த அமில எதிர்ப்பு கோளங்கள், (4) நேர்மறை மருந்து பாதிப்பு சோதனை மற்றும் (5) தற்செயலான மறு நிர்வாகத்தால் கல்லீரல் பாதிப்பு. ), (1) மற்றும் (3) இந்த நோயால் சந்தேகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் (1) மற்றும் (4), (1) மற்றும் (5) உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. கூடுதலாக, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் γ-GTP ஆகியவை பித்த-தேக்க வகைகளில் உயர்த்தப்படுகின்றன, மேலும் GOT மற்றும் GPT ஆகியவை ஹெபடோசெல்லுலர் காயம் வகைகளில் உயர்த்தப்படுகின்றன. போதைப்பொருள் தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பெரும்பாலும் போதைப்பொருள் பயன்பாட்டை நிறுத்துவதன் மூலம் மேம்படுகிறது, ஆனால் முழுமையான ஹெபடைடிஸுக்கு சில முன்னேற்றம். ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, குறிப்பாக மறு நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில். கல்லீரல் பாதிப்பு கடுமையாக இருக்கும்போது, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் முயற்சிக்கப்படுகின்றன.
சிரோசிஸ் கல்லீரல்
கசுஹிகோ ஒகாபே

கல்லீரலின் அழற்சி நோய். வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ், மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் போன்றவை, ஆனால் பெரும்பாலானவை வைரஸ் ஹெபடைடிஸ். வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏ, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி என பிரிக்கப்படுகிறது (இது டி மற்றும் இ வகைகளும் இருந்தாலும், ஜப்பானில் அரிது). மேலும், கல்லீரல் உயிரணுக்களின் விரிவான நெக்ரோசிஸ் விரைவாக முன்னேறுகிறது, மேலும் கல்லீரல் செயலிழப்பால் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் முழுமையான ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தொற்று நோயாக குறிப்பிடப்படுகிறது .
Alcohol ஆல்கஹால் கல்லீரல் பாதிப்பையும் காண்க | வைரஸ் நோய் | பள்ளி தொற்று நோய் | புற்றுநோய் வைரஸ் | தொற்று நோய்கள் தடுப்பு சட்டம் | கல்லீரல் செயலிழப்பு | γ-GTP | ஃபுல்மினன்ட் ஹெபடைடிஸ் | இரத்த பொருட்கள் | சுய இரத்தமாற்றம் | cholagogues