laparotomy

english laparotomy
Laparotomy
Other names Celiotomy
Specialty General surgery
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अवलोकन

एक लैपरोटॉमी एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें उदर गुहा में प्रवेश पाने के लिए पेट की दीवार के माध्यम से एक बड़ा चीरा लगाया जाता है। इसे सेलियोटॉमी के नाम से भी जाना जाता है।

सर्जरी के लिए उदर गुहा को खोलने के लिए जैसे कि पेट के अंगों और पेट के आघात के विभिन्न रोग। पेट की दीवार में त्वचा, प्रावरणी और पेरिटोनियम होते हैं। त्वचा से पेरिटोनियम में एक पूर्ण चीरा को लैपरोटॉमी कहा जाता है। लैपरोटॉमी का इतिहास बहुत पुराना है, और कोस का प्रैक्सागोरस पहली बार 335 ईसा पूर्व में इलियस (आंतों की रुकावट) में गया था। बाद में, संज्ञाहरण विकसित किया गया था, और यह 19 वीं शताब्दी के अंत में सक्रिय हो गया, जब एंटीसेप्टिक और सड़न रोकनेवाला तरीके स्थापित किए गए थे। पेट की दीवार को उकसाने के कई तरीके हैं। भले ही किस पद्धति का उपयोग किया जाता है, पहली शर्त एक आसान-से-संचालित सर्जिकल फ़ील्ड ढूंढना है। हालांकि, शरीर रचना, यानी तंत्रिका और रक्त वाहिका, मांसपेशियों के तंतुओं की दिशा, आदि को ध्यान में रखा जाना चाहिए। आवश्यक ऊतक क्षति से जितना संभव हो उतना बचा जाना चाहिए। यह एक त्वचा चीरा के साथ शुरू होता है, जिसमें कई चीरे होते हैं। मूल रूप से, चार मुख्य प्रकार हैं: अनुदैर्ध्य चीरा (जैसे मिडलाइन चीरा), पार्श्व चीरा, तिरछी चीरा और बारी-बारी से चीरा। विशिष्ट नीचे सूचीबद्ध हैं।

मिडलाइन चीरा

शरीर के मध्य रेखा के साथ एक अनुदैर्ध्य चीरा, चीरा का आधार। नाली से नाभि तक ऊपरी पेट की हड्डी तक पूरे पेट पर चीरा लगाने की अनुमति दें। आमतौर पर ऊपरी, मध्य और निचले मिडलाइन चीरों में विभाजित किया जाता है। बेहतर मिडलाइन चीरा का उपयोग ऊपरी पेट के अंगों में घावों के लिए किया जाता है, यानी, पेट, यकृत, पित्ताशय की थैली, और अग्न्याशय, बड़ी और छोटी आंत के घावों के लिए मिडलाइन चीरा का उपयोग किया जाता है, और निचला मिडलाइन चीरा रेक्टल, यूरोलॉजिकल और के लिए उपयोग किया जाता है। जननांग सर्जरी। माध्य रेखा का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है क्योंकि इसमें न्यूनतम संवहनी, तंत्रिका और मांसपेशियों की शारीरिक रचना होती है, ताकि इन नुकसानों को कम से कम किया जा सके, और चीरा और टांके आसान होते हैं। यह दबाने और बाहरी बल, तथाकथित निशान के कारण अलग हो जाना आसान हो जाता है हरनिया इसे बनाना आसान है। इस कारण से, इस तरह के एक गौण midline चीरा और रेक्टस abdominis चीरा के रूप में हटाए गए midline के साथ चीरा और suturing के रूप में निवारक उपायों का भी उपयोग किया जाता है।

अनुप्रस्थ चीरा

त्वचा को सेक्युलर रेखा के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए यह कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए सबसे स्वाभाविक है। मांसपेशियों की परत तंतुओं को एक समकोण पर काटती है। यह मुख्य रूप से बाल चिकित्सा सर्जरी में उपयोग किया जाता है क्योंकि यह एक अनुदैर्ध्य चीरा की तुलना में श्वास पर एक छोटा प्रभाव है।

अन्य चीरा तरीके

इसमें तिरछे चीरे, मौसमी सीमान्त चीरे, मिडलाइन अल्टरनेटिंग चीरे, लेटरल अल्टरनेटिंग चीरे और लहरदार चीरे हैं। एपेंडिसाइटिस में पार्श्व वैकल्पिक चीरों का उपयोग अक्सर किया जाता है, और त्वचा को तिरछा चीरा द्वारा खोला जाता है, और अंतर्निहित मांसपेशी परत को बिना अलग किए फाइबर के साथ समानांतर में खोला जाता है, और सर्जरी के बाद कुछ कम प्रभाव होते हैं।
मसाकी किताजिमा

स्रोत World Encyclopedia