কিডনি ব্যর্থতা

english kidney failure
Kidney failure
Synonyms Renal failure, end-stage renal disease (ESRD)
Hemodialysismachine.jpg
A hemodialysis machine which is used to replace the function of the kidneys
Specialty Nephrology
Symptoms Leg swelling, feeling tired, loss of appetite, confusion
Complications Acute: Uremia, high blood potassium, volume overload
Chronic: Heart disease, high blood pressure, anemia
Types Acute kidney failure, chronic kidney failure
Causes Acute: Low blood pressure, blockage of the urinary tract, certain medications, muscle breakdown, and hemolytic uremic syndrome.
Chronic: Diabetes, high blood pressure, nephrotic syndrome, polycystic kidney disease
Diagnostic method Acute: Decreased urine production, increased serum creatinine
Chronic:Glomerular filtration rate (GFR) < 15
Treatment Acute: Depends on the cause
Chronic: Hemodialysis, peritoneal dialysis, kidney transplant
Frequency Acute: 3 per 1,000 per year
Chronic:1 per 1,000 (US)

সারাংশ

  • কিডনি অচল নির্গমনের অক্ষমতা এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্স বজায় রাখতে সাহায্য
  • কিডনি দ্বারা অপর্যাপ্ত বর্জ্য নির্গমন

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

কিডনি ব্যর্থতা , যা শেষ পর্যায়ে কিডনি রোগ হিসেবেও পরিচিত, এটি এমন একটি মেডিকেল অবস্থা যেখানে কিডনি আর কাজ করে না। কিডনি ফেইলিউর (ক্রমবর্ধমান বিকাশকারী ক্ষেত্রে) এবং ক্রনিক কিডনি ব্যর্থতা (দীর্ঘমেয়াদি যারা) এর মধ্যে বিভক্ত। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ফুসকুড়ি, ক্লান্ত বোধ, বমি, বমি বমি ভাব, বা বিভ্রান্তি। তীব্র রোগের জটিলতাগুলি uremia, উচ্চ রক্ত ​​পটাসিয়াম, বা ভলিউম ওভারলোড অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী রোগের জটিলতাগুলি হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ বা অ্যানিমিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
তীব্র কিডনি ফেইলিউর কারণে কম রক্তচাপ, মূত্রনালীর ট্র্যাক্টের বাধা, নির্দিষ্ট ঔষধ, পেশী ভাঙ্গন, এবং হ্যামোলিটিক uremic সিন্ড্রোম রয়েছে। কিডনি রোগের ক্রমবর্ধমান সমস্যাগুলি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, নেফ্রোটিক সিনড্রোম, এবং পলিসিসটিক কিডনি রোগের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত। তীব্র রোগ নির্ণয় প্রায়ই ঘটিয়ে প্রস্রাব প্রস্রাব বা ক্রমবর্ধমান সিরাম creatinine হিসাবে কারণের একটি সমন্বয় উপর ভিত্তি করে। দীর্ঘস্থায়ী রোগের নির্ণয় সাধারণত 15 বছরের কম বয়সী একটি গ্লোমারুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর) বা রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি প্রয়োজন। এটি 5 ইঞ্চি কিডনি রোগের সমতুল্য।
তীব্র রোগের চিকিত্সা সাধারণত অন্তর্নিহিত কারণ উপর নির্ভর করে। দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিৎসায় হিমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস বা কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। হেমোডায়ালাইসিস শরীরের বাইরে রক্ত ​​ফিল্টার করার জন্য মেশিন ব্যবহার করে। পেরিটোনোলিয়াস ডায়ালাইসিসে নির্দিষ্ট তরলটি পেটে গহ্বরের মধ্যে স্থাপন করা হয় এবং তারপর নিঃসৃত হয়, এই প্রক্রিয়াটি প্রতিদিন প্রতিবার একাধিকবার পুনরাবৃত্তি করা হয়। কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন শরীরে কোনও কিডনিকে অন্য কারো কাছ থেকে সরিয়ে নেয় এবং অননুমোদিত প্রতিরোধের জন্য অ্যানোনিসপ্রেসেন্ট ঔষধ গ্রহণ করে। দীর্ঘস্থায়ী রোগের অন্যান্য সুপারিশকৃত ব্যবস্থাগুলিতে সক্রিয় এবং নির্দিষ্ট খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনের অন্তর্ভুক্ত।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে তীব্র রোগ প্রতি বছর প্রতি 1,000 মানুষকে প্রভাবিত করে। ক্রনিক রোগ 1,000 প্রতি 1 জনকে প্রভাবিত করে, প্রতি বছরে প্রতি 10,000 জন প্রতিবছর এই অবস্থার উন্নতি সাধন করে। গুরুতর রোগ প্রায়ই প্রতিবন্ধক হয় যখন দীর্ঘস্থায়ী রোগ প্রায়ই হয় না। যথাযথ চিকিত্সার সঙ্গে ক্রনিক রোগের অনেক কাজ চালিয়ে যেতে পারেন।

কিডনির কার্যাবলীর মধ্যে, এটি এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে গ্লোমেরুলার ফিল্টার হাইপারফাংশন হ্রাসের কারণে জীবিত দেহে হোমিওস্ট্যাসিস বজায় রাখা যায় না। রেনাল ফেইলিওরকে তীব্র রেনাল ফেইলিউর, যা দ্রুত বিকশিত হয় এবং পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা থাকে এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলিওর, যা অপরিবর্তনীয়ভাবে অগ্রসর হয় এই দুই ভাগে ভাগ করা হয়।

তীব্র রেনাল ব্যর্থতা

এটি দ্রুত বিকশিত হয় এবং কয়েক ঘন্টার মধ্যে কিডনি ব্যর্থতার বিকাশ ঘটায়, 90% এর বেশি নন-রেনাল ট্রিগারের কারণে ঘটে। ডিহাইড্রেশন, ব্যাপক রক্তক্ষরণ, হার্ট ফেইলিউর বা শক, এবং রেনাল পেলভিসের নীচে মূত্রনালীর বাধার কারণে কিডনিতে রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে প্রিরিনাল রেনাল ব্যর্থতার কারণে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা ঘটে। এটিকে মোটামুটিভাবে বিভক্ত করা হয় পোস্টরেনাল রেনাল ফেইলিউর, যা কিডনিতে জৈব পরিবর্তনের কারণে হয় এবং রেনাল রেনাল ফেইলিউর, যা কিডনিতেই জৈব পরিবর্তনের কারণে হয়। এর মধ্যে, আগের দুটি কিডনি ছাড়া অন্য কারণে ঘটে এবং কিডনি নিজেই তার কার্যকারিতা হারায় না। অতএব, যদি এটিওলজি সঠিকভাবে অপসারণ করা হয়, তবে এটি দ্রুত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে। যাইহোক, যেহেতু কিডনিতে জৈব পরিবর্তনের সাথে রেনাল ফেইলিওর হয়, কারণ রোগটি অদৃশ্য হয়ে গেলেও উন্নতি হতে সময় লাগে। এই কারণে, রেনাল রেনাল ব্যর্থতাকে সংকীর্ণ অর্থে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা হিসাবে গণ্য করা হয় এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতাকে প্রায়শই তীব্র রেনাল ব্যর্থতা হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

রেনাল রেনাল ফেইলিউরকে অ্যাকিউট রেনাল প্যারেনকাইমাল রেনাল ফেইলিওরও বলা হয় এবং যদিও বিভিন্ন হিস্টোলজিক্যাল পরিবর্তন রয়েছে, তবে তাদের বেশিরভাগই অ্যাকিউট টিউবুলার নেক্রোসিস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। টিউবুলার নেক্রোসিস ভারী ধাতু যেমন পারদ এবং আর্সেনিক এবং জৈব দ্রাবক যেমন ইথিলিন গ্লাইকোলযুক্ত বিষাক্ত পদার্থের কারণে বা রেনাল ইস্কিমিয়ার কারণে হতে পারে। যদি পরেরটি ক্ষণস্থায়ী হয়, তবে এটি প্রি-রিনাল ফেইলিওর থেকে যায়, কিন্তু অন্তর্নিহিত রোগটি জটিল হলে বা চিকিত্সা বিলম্বিত হলে, টিউবুলার নেক্রোসিস অগ্রসর হয়।

(1) লক্ষণগুলি তীব্র রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণগুলি অলিগুরিয়া দিয়ে শুরু হয় এবং অনেক ক্ষেত্রে দৈনিক প্রস্রাবের পরিমাণ 400 মিলি বা তার কম হয়। প্রোটিনুরিয়া এবং হেমাটুরিয়া প্রস্রাবে পাওয়া যায় এবং রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেন বৃদ্ধি পায়। প্রস্রাব নিষ্কাশন ফাংশন অবনতির কারণে ইউরেমিয়া এর লক্ষণ। যে সময়কালে এই ধরনের উপসর্গ দেখা দেয় তাকে <ওলিগুরিয়া পিরিয়ড> বলা হয়, তবে লক্ষণগুলি সাধারণত 1 থেকে 2 সপ্তাহের মধ্যে, দীর্ঘতম সময়ে, প্রায় 1 মাসের মধ্যে উন্নত হয়। অলিগুরিক পিরিয়ডের পরে, এটিকে <ডাইউরেটিক পিরিয়ড> বলা হয়, এবং রেনাল টিউবুলসের নেক্রোসিস স্বতঃস্ফূর্তভাবে পুনরুদ্ধার হয়, প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, এবং যখন রেনাল ফাংশন উন্নত হতে থাকে, তখন <পুনরুদ্ধার সময়> পৌঁছে যায়। এটি সাধারণত অসুস্থতার সূত্রপাত থেকে পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে এবং একটি স্থিতিশীল অবস্থায় পৌঁছাতে মাস থেকে বছর সময় নেয়।

(2) চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস প্রস্রাবের কর্মহীনতার সময়কালে, জল, সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং প্রোটিন সীমিত করা হয় এবং একটি উচ্চ-ক্যালোরি খাদ্যকে কেন্দ্র করে একটি খাদ্য সঞ্চালিত হয়। যদি 60 mg/d l বা তার বেশি হয়, ডায়ালাইসিস থেরাপি পরিচালনা করুন। কিডনি ডায়ালাইসিস শারীরিক অবস্থার দ্রুত উন্নতি করে। সাধারণভাবে, অন্তর্নিহিত রোগ নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হলে পূর্বাভাস খারাপ হয়, তবে অন্যান্য ক্ষেত্রে পূর্বাভাস তুলনামূলকভাবে ভালো। এটি উল্লেখ করা উচিত যে যদি সেপসিস বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের মতো গুরুতর সংক্রমণ হয় তবে অবস্থা গুরুতর হবে।

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা

একটি অবস্থা যেখানে কার্যকরী নেফ্রনগুলি অপরিবর্তনীয়ভাবে হ্রাস পায়, ফলে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ মান হ্রাস পায়, ফলে বিভিন্ন ব্যাধি দেখা দেয়। যেহেতু নেফ্রন হ্রাসের কারণে রেনাল ফাংশন হ্রাস ক্রমাগত, তাই দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা যেখান থেকে শুরু হয় একটি স্পষ্ট রেখা আঁকা কঠিন। এটি সাধারণত নিম্নলিখিত পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। (1) ফেজ 1 কিডনির রিজার্ভ ক্ষমতা হ্রাস। প্রায় 50% নেফ্রন হারিয়ে গেছে, কিন্তু রক্তে কোনো অস্বাভাবিকতা নেই। (2) ফেজ 2 রেনাল ডিসফাংশন। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ মান স্বাভাবিকের 25-50%। অস্বাভাবিক রক্ত এবং কিডনি ফাংশন দেখা দিলেও দৈনন্দিন জীবনে কোনো সমস্যা নেই। যাইহোক, যখন ডিহাইড্রেশন, সংক্রমণ এবং অস্ত্রোপচারের মতো চাপ প্রয়োগ করা হয়, তখন পচন ঘটবে। (3) ফেজ 3 রেনাল ব্যর্থতা। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ মান স্বাভাবিকের 5 থেকে 25%। হাইপারনাইট্রোজেনেমিয়া, অ্যাসিডোসিস এবং অ্যানিমিয়ার মতো লক্ষণগুলি প্রদর্শিত হয়। যখন শরীরে চাপ প্রয়োগ করা হয়, তখন এটি ইউরেমিয়াতে রূপান্তরিত হয়। (4) ফেজ 4 ইউরেমিয়া। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ মান স্বাভাবিকের 5% বা তার কম। উচ্চ রক্তচাপ, শোথ এবং প্রতিবন্ধী চেতনার মতো ইউরেমিয়ার লক্ষণগুলি প্রদর্শিত হয় এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে মৃত্যু ঘটে।

উপরের রেনাল ডিসফাংশনগুলির মধ্যে, তৃতীয় পর্যায়টিকে সাধারণত ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর হিসাবে গণ্য করা হয়। সমস্ত দীর্ঘস্থায়ী রেনাল প্যারেনকাইমাল রোগের কারণ হতে পারে, তবে প্রাথমিক গ্লোমেরুলার ক্ষত যেমন দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস মোটের 60-70% হয়ে থাকে। চিকিত্সা নির্ভর করে কিডনির কার্যকারিতার অবনতির মাত্রা এবং লক্ষণগুলি প্রদর্শিত হওয়ার উপর, তবে দীর্ঘমেয়াদী খাদ্যের সংমিশ্রণ (প্রোটিন এবং লবণের সীমাবদ্ধতা, উচ্চ ক্যালোরি) এবং ডায়ালাইসিস থেরাপি এবং গুরুতরভাবে প্রতিবন্ধী হলে কিডনি প্রতিস্থাপন।
পাইলোনেফ্রাইটিস
ইয়োশিউকি সাতো

একটি রাষ্ট্র যা কিডনি ফাংশন হ্রাস এবং নির্বীজন যেমন ক্রিয়েটিনাইন, প্রস্রাব নাইট্রোজেন, নাইট্রোজেন যৌগগুলি, যা শরীরের বাইরে প্রস্রাব বের করে, শরীরের মধ্যে জমা হয়, এবং শরীরের তরল হোমোয়েস্টাসিসের সাথে কাজ করে না। কখনও কখনও এটি গুরুতর লক্ষণ যেমন ডাইস্পিনিয়া এবং চেতনা হ্রাস, আক্রমন (আক্রমন) হতে পারে। হঠাৎ বিকাশে তীব্র রেনাল ফেইলিউর আছে কিন্তু ক্রমাগত কিডনি ব্যর্থতা যা ক্রমাগত ফাংশন পুনরুদ্ধার দেখায় না। নেফ্রিটিস এবং নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম উভয়ই, দীর্ঘস্থায়ী পেলেইটিস রোগের কারণগুলি যেমন তীব্র হয়ে ওঠে , কখনও কখনও এই ধরনের অনিয়ন্ত্রিত রোগ এবং মূত্রনালীর নিখরচায় ডিহাইড্রেশন হতে পারে। ডায়াবেটিক চিকিত্সা যেমন ডায়েট থেরাপি এবং ডায়াবেটিস মেডিসিন ছাড়াও, বিকিরণ ক্ষেত্রে কৃত্রিম কিডনি দ্বারা ডায়ালিসিস প্রয়োজনীয়। ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা ক্ষেত্রে, রেনাল প্রতিস্থাপনের এছাড়াও সঞ্চালিত হয়।
সম্পর্কিত বিষয় পিকআপ বিষাক্ত | রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশন | অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন | ডিহাইড্রেশন | uremia | মানুষের বৃদ্ধি হরমোন | সুযোগসন্ধানী সংক্রমণ | হিমোলিটিক uremic সিন্ড্রোম | লাসা জ্বর